卵巢癌的诊断需通过病史采集了解症状、月经生育史及家族史等；体格检查包括腹部和妇科检查；影像学检查有超声（经阴道、腹部）、CT、MRI等；肿瘤标志物检测有CA125、HE4等；病理学检查是金标准，包括腹腔穿刺或冲洗液检查、卵巢肿块活检，且不同人群诊断需综合考虑各自特点。
一、病史采集
详细询问患者的症状表现，包括是否有腹胀、腹痛、腹部包块、阴道不规则流血、消瘦等情况，了解症状出现的时间、发展进程。同时，要询问患者的月经史、生育史，有无家族肿瘤病史等，这些信息对卵巢癌的诊断有一定参考价值。比如，有卵巢癌家族史的人群患卵巢癌的风险相对较高。
二、体格检查
1.腹部检查：通过触诊检查腹部是否有肿块，肿块的大小、质地、活动度等情况。卵巢癌患者腹部肿块可能较大，质地硬，活动度差等。
2.妇科检查：进行双合诊或三合诊，观察阴道、宫颈、子宫及附件的情况，了解附件区有无异常包块，包块与周围组织的关系等。
三、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：可清晰观察盆腔内器官结构，对卵巢肿块的检出敏感性较高。能了解卵巢肿块的大小、形态、囊实性、血流情况等。一般来说，卵巢癌的超声表现常为囊实性肿块，边界不清，内部回声不均匀，血流信号丰富等。
腹部超声：可作为初步筛查手段，能发现较大的盆腔肿块，但对于较小的盆腔内病变显示不如经阴道超声清晰。
2.CT检查：能更精确地显示盆腔及腹腔内病变的范围、与周围组织器官的关系等。对于判断卵巢癌有无转移，如肝转移、腹膜后淋巴结转移等有重要价值。卵巢癌在CT上可表现为盆腔内实性或囊实性肿块，周围组织受侵及远处转移灶等。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，在判断盆腔肿块的来源、与周围组织的关系以及有无转移等方面具有优势。尤其是对盆腔内血管、淋巴结等结构的显示比CT更清晰，有助于更准确地评估卵巢癌的分期等情况。
四、肿瘤标志物检测
1.CA125：是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，但其特异性不高，一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高，而在卵巢癌患者中，CA125水平常明显升高，尤其是晚期卵巢癌患者。CA125可用于卵巢癌的病情监测、疗效评估等。
2.HE4：人附睾蛋白4，与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性。在卵巢癌患者中，HE4水平也会升高，尤其对早期卵巢癌的诊断有一定帮助。
3.其他标志物：如CEA、AFP等，在某些特殊类型的卵巢癌中可能会有异常升高，但不如CA125和HE4常用。
五、病理学检查
病理学检查是确诊卵巢癌的金标准。
1.腹腔穿刺或腹腔冲洗液检查：通过穿刺抽取腹腔积液，对积液进行细胞学检查，查找癌细胞。如果能找到癌细胞，则有助于卵巢癌的诊断。
2.卵巢肿块活检：对于通过影像学等检查怀疑为卵巢癌的肿块，可采取手术活检的方式，获取肿块组织进行病理检查，明确肿块的性质是良性还是恶性，以及卵巢癌的具体病理类型等。不同病理类型的卵巢癌治疗方案和预后有所不同，通过病理学检查可以准确判断。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在诊断卵巢癌时需要综合考虑各自的特点。例如，年轻女性患卵巢癌时，在诊断过程中要更加谨慎地评估各项检查结果，避免过度诊断或漏诊；有长期不良生活方式（如长期熬夜、吸烟等）的人群，在进行卵巢癌诊断时，除了依靠常规检查外，更要全面排查可能的病因；有卵巢癌家族病史的人群，要更加密切关注自身的症状变化，定期进行相关检查筛查等。
