女性尿结石的症状表现因结石部位（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）、大小及梗阻程度存在差异，典型症状包括疼痛、排尿异常、血尿及感染相关表现，特殊人群症状可能更复杂。
一、疼痛症状
1. 肾区疼痛：多为单侧腰部或胁腹部隐痛、胀痛，若结石活动引发肾盂输尿管梗阻，可出现肾绞痛，表现为突发剧烈疼痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性因输尿管管径相对男性略细，梗阻时疼痛更剧烈，疼痛发作常伴恶心、呕吐，体位改变（如翻身、弯腰）可能加重或缓解。
2. 输尿管结石疼痛：结石位于输尿管中下段时，疼痛可放射至会阴部、尿道外口，女性尿道较短且直，结石刺激尿道黏膜时，疼痛可能集中于尿道外口，伴随排尿时刺痛感，易被误认为尿路感染或妇科疾病。
3. 膀胱结石疼痛：排尿过程中结石阻塞尿道内口，疼痛突然加重，伴随尿流中断，改变体位（如蹲下、跳跃）后疼痛可暂时缓解，疼痛程度随结石位置移动而波动，老年女性因膀胱肌层萎缩，可能疼痛较隐匿。
二、排尿异常症状
1. 尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，引发尿频、尿急，女性因尿道与阴道邻近，炎症刺激可能加重尿急感，甚至出现急迫性尿失禁，尤其结石合并尿路感染时症状更明显。
2. 排尿困难：结石阻塞尿道或膀胱颈部，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短，严重时出现急性尿潴留，老年女性因盆底肌松弛或尿道狭窄，症状可能持续加重，需导尿缓解梗阻。
3. 尿流中断：膀胱结石患者在排尿过程中结石随尿液移动阻塞尿道内口，导致尿液突然中断，需变换体位（如跳跃）后继续排尿，部分女性因结石较小（＜5mm）可能无明显中断，但尿流分叉、滴沥明显。
三、血尿表现
1. 肉眼血尿：结石摩擦损伤尿路黏膜，红细胞渗出导致尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色，疼痛后出现的血尿多为镜下血尿，肉眼可见血尿常见于输尿管结石或膀胱结石，女性若合并感染，尿液可浑浊伴血丝。
2. 镜下血尿：无肉眼可见血尿但显微镜检查发现红细胞（每高倍视野＞3个），常见于肾盏结石或输尿管上段结石，老年女性因黏膜修复能力下降，镜下血尿可能持续存在，需多次尿常规检查明确。
四、感染相关症状
1. 发热寒战：结石合并上尿路感染（肾盂肾炎）时，女性因输尿管开口与阴道距离近，易继发细菌感染，表现为突发寒战、高热（体温＞38.5℃），伴随腰部叩击痛，部分老年女性或糖尿病患者感染症状隐匿，仅表现为低热、乏力。
2. 脓尿与腰痛：尿液中白细胞增多（脓尿），尿液浑浊伴臭味，结石梗阻导致肾盂积水时，腰部可触及包块，疼痛持续加重，女性若合并肾积脓，可出现持续高热、全身中毒症状。
五、特殊人群症状特点
1. 孕妇：孕期激素水平变化（如黄体酮分泌增加）导致输尿管蠕动减慢，尿液滞留风险升高，结石症状不典型，疼痛多为双侧腰部隐痛，易合并肾盂积水，血尿可能被误认为妊娠相关出血，需超声检查鉴别。
2. 老年女性：常合并尿道憩室、盆底功能障碍，结石排出过程中易嵌顿于尿道，表现为排尿时剧烈疼痛、尿道出血，感染反复发作，需长期导尿或手术取石。
3. 糖尿病患者：高血糖环境促进尿酸结石形成，症状隐匿，可能仅表现为反复尿路感染，需同时控制血糖与结石治疗，避免因糖尿病肾病加重肾功能损伤。
以上症状需结合影像学检查（超声、CT）及实验室检查（尿常规、肾功能）确诊，女性患者若出现上述症状，建议尽早至泌尿外科就诊，优先通过多饮水、适当运动等非药物干预促进结石排出，避免盲目使用止痛药物掩盖病情。
