男性尿道感染的原因包括病原体感染（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等）、尿道结构与功能异常（如前列腺增生、尿道结石、尿道器械检查或操作）、机体免疫力低下（如儿童、老年人、糖尿病、艾滋病患者等）、生活方式因素（如个人卫生习惯差、饮水过少）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是男性尿道感染最常见的病原菌，约占尿路感染的80%左右。男性尿道外口周围存在大肠埃希菌定植，当机体抵抗力下降时，细菌可沿尿道上行至尿道、膀胱等部位引起感染。例如，长期卧床的男性患者，由于身体机能下降，更容易发生大肠埃希菌引起的尿道感染。
金黄色葡萄球菌：也可引起男性尿道感染，通常是通过血行传播或者局部皮肤感染灶的蔓延。有皮肤感染性疾病的男性，如疖、痈等，金黄色葡萄球菌可进入血液循环，进而累及尿道引发感染。
2.支原体、衣原体感染
解脲脲原体、沙眼衣原体等可导致非淋菌性尿道炎，属于性传播疾病的范畴。有不洁性生活史的男性更容易感染，支原体、衣原体可黏附于尿道上皮细胞，引起尿道黏膜的炎症反应，出现尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状。
二、尿道结构与功能异常
1.尿道梗阻
前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄、排尿不畅。尿液在尿道内潴留，有利于细菌的生长繁殖，从而引发尿道感染。据统计，50岁以上的男性中，前列腺增生的患病率较高，其中约50%的患者会合并尿道感染。
尿道结石：尿道内的结石会阻塞尿道，使尿液排出受阻，尿液中的细菌容易在局部滋生，引起尿道感染。例如，有尿道结石病史的男性，由于结石对尿道黏膜的刺激和尿液引流不畅，更容易发生尿道感染。
2.尿道器械检查或操作
如导尿、膀胱镜检查等，这些操作可能会损伤尿道黏膜，使细菌更容易侵入尿道引发感染。在进行尿道器械检查时，如果消毒不严格，会直接将外界的细菌带入尿道，增加感染的风险。例如，导尿操作中，若无菌操作不规范，约10%-20%的患者会发生尿道感染。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素
儿童：儿童的尿道较短，且局部防御机制不完善，容易发生尿道感染。例如，3-4岁以下的男童，由于尿道黏膜娇嫩，抗菌能力差，若不注意个人卫生，就容易受到细菌感染。
老年人：随着年龄的增长，男性的机体免疫力逐渐下降，同时常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，使得尿道感染的发生率增加。老年男性由于生理功能衰退，对细菌的清除能力减弱，更容易反复发生尿道感染。
2.基础疾病影响
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，为细菌的生长提供了良好的培养基。同时，糖尿病患者的机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿道感染。据研究，糖尿病患者发生尿道感染的概率是非糖尿病患者的2-3倍。
艾滋病：艾滋病患者的免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显降低，机体对病原体的抵抗力极弱，容易发生各种机会性感染，包括尿道感染，且感染后病情往往较为严重，难以控制。
四、生活方式因素
1.个人卫生习惯
不注意阴茎和尿道外口的清洁，会导致细菌在局部滋生。例如，男性若长时间不清洗会阴部，尿道外口周围的细菌会不断繁殖，增加尿道感染的风险。尤其是夏季，出汗较多，若不及时清洁，更容易引发尿道感染。
2.饮水过少
饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内停留并繁殖。男性如果日常饮水量不足，尤其是那些工作性质导致长时间缺水的男性，如长途卡车司机等，更容易发生尿道感染。
