褥疮治疗包括一般治疗如卧床及坐轮椅者减压、保持皮肤清洁干燥，创面处理分小面积轻度用生理盐水冲洗等清创及用表皮生长因子凝胶等外用药物，中重度需更彻底清创及依创面选合适敷料，全身治疗有营养支持保证摄入足够蛋白质等及控制糖尿病等基础疾病维持整体健康以促褥疮愈合。
一、一般治疗
1.减压
对于卧床患者：定时更换体位是关键，一般每1-2小时翻身一次，使用气垫床、减压床垫等辅助器具也有助于减轻局部压力。例如，研究表明，定期改变体位能显著降低褥疮发生的风险，对于长期卧床的患者，良好的体位变换能使身体受压部位血液循环得到改善，减少局部持续缺血缺氧的情况。
对于坐轮椅的患者：要注意选择合适的轮椅，确保坐垫的舒适性和减压功能，并且每15-30分钟要进行臀部减压动作，如抬起臀部等，避免臀部长期受压。
2.保持皮肤清洁干燥：定期用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁，对于容易出汗的部位，可以使用爽身粉等保持干燥，但要注意避免爽身粉在皮肤褶皱处积聚形成颗粒刺激皮肤。对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，用温和的清洁剂清洗会阴部等相关部位，然后擦干，防止尿液、粪便等对皮肤的刺激引起褥疮。
二、创面处理
1.小面积轻度褥疮
清创：首先要清理创面，去除坏死组织和分泌物等。可以使用生理盐水冲洗创面，去除表面的污垢和部分坏死组织。对于一些浅表的坏死组织，也可以使用温和的清创剂进行清理。
局部外用药物：可以使用一些具有促进创面愈合作用的外用药物，如表皮生长因子凝胶等。表皮生长因子能够刺激细胞的增殖和迁移，加快创面的愈合过程。研究显示，外用表皮生长因子凝胶能够明显缩短轻度褥疮的愈合时间，提高愈合质量。
2.中重度褥疮
清创：需要更彻底的清创，可能需要在无菌条件下进行手术清创，去除所有坏死组织和感染的组织。对于感染较明显的创面，可能需要进行细菌培养和药敏试验，以选择合适的抗感染治疗。
敷料使用：根据创面的情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料适用于渗出较多的创面，能够吸收渗出液并形成凝胶，为创面创造湿性愈合环境；水胶体敷料则适用于一些浅度的、渗出较少的创面，能够保护创面，促进愈合。例如，水胶体敷料中的成分能够与创面渗出液形成凝胶，保持创面湿润，有利于上皮细胞的生长和创面愈合。
三、全身治疗
1.营养支持
对于褥疮患者：充足的营养摄入是促进创面愈合的重要因素。要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。蛋白质是细胞修复和合成的重要原料，维生素C等能够促进胶原蛋白的合成，维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能。一般来说，建议患者每天摄入优质蛋白质1.0-1.5g/kg体重，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果以补充维生素等。
对于特殊人群：如老年人可能存在消化吸收功能下降的情况，需要调整饮食结构，必要时可以通过肠内营养制剂来补充营养；对于营养不良较为严重的患者，可能需要考虑肠外营养支持。
2.控制基础疾病：如果患者合并有糖尿病等基础疾病，需要积极控制血糖水平。高血糖会影响创面的愈合，糖尿病患者的褥疮愈合时间往往较长，且容易发生感染等并发症。通过合理的饮食控制、运动和药物治疗等，将血糖控制在合适的范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，有助于褥疮的愈合。对于合并有心血管疾病等其他基础疾病的患者，也需要在治疗褥疮的同时，积极控制基础疾病，维持身体的整体健康状况，以利于褥疮的恢复。
