手指关节疼痛的治疗需结合病因、疼痛程度及个体情况，优先以休息、物理干预等非药物方式为主，必要时辅以外用或口服药物。多数情况下早期干预可缓解症状，慢性疼痛需长期管理以延缓病情进展。
一、非药物干预为主的基础治疗
1. 休息与关节保护：避免频繁屈伸、负重或重复性动作（如长时间使用鼠标、家务劳动），减少关节软骨磨损。急性疼痛期建议使用护腕或弹性绷带固定，缓解压力；长期办公人群每30分钟休息并做手指放松操（如缓慢握拳-伸展循环）。
2. 冷热敷合理应用：急性疼痛（48小时内）伴肿胀时，可用4℃~10℃冰袋冷敷（每次15~20分钟，每日3次），减轻炎症渗出；慢性疼痛（超过3天）或僵硬时，采用40℃~50℃温热毛巾热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。需注意避免冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用热敷。
3. 温和关节活动与拉伸：每日进行10~15分钟低强度活动，如手指屈伸、腕部绕环、握力球轻握训练（阻力以不引起疼痛为宜），改善关节灵活性；瑜伽中的“手指分合”“腕部扭转”动作可辅助缓解轻度关节僵硬。
二、药物治疗的规范选择
1. 外用药物：适用于轻中度疼痛，无皮肤破损者可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药（NSAIDs），通过局部抑制环氧合酶减少前列腺素合成，缓解炎症疼痛。孕妇、儿童需在医生指导下使用。
2. 口服药物：疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（适用于无严重肝肾疾病者），或NSAIDs（如塞来昔布，注意避免与抗凝药联用）；类风湿关节炎、痛风性关节炎等需专科医生评估后使用甲氨蝶呤、秋水仙碱等，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。
三、物理治疗与康复手段
1. 专业物理因子治疗：超声波（频率0.75~3MHz）、经皮神经电刺激（TENS）等，通过机械振动或低频电流促进局部血液循环，减轻慢性疼痛。研究显示超声波治疗类风湿关节炎患者手指疼痛可使视觉模拟评分（VAS）降低20%~30%（基于《物理医学与康复临床实践指南》）。
2. 个性化康复方案：由康复师评估关节活动度、肌力后制定方案，如类风湿关节炎患者重点训练握力与腕关节稳定性，骨关节炎患者加强手指屈伸肌力量；运动疗法需避免关节过度负荷，每次训练以不诱发疼痛为度。
四、针对性病因管理
1. 骨关节炎：超重者需减重（体重每下降5kg可降低膝关节压力约20%，手指关节负荷相应减轻），可补充氨基葡萄糖（需在医生指导下，部分研究显示长期服用可能改善软骨代谢）；疼痛急性发作时短期使用外用NSAIDs，避免长期口服药物导致胃肠道损伤。
2. 类风湿关节炎：需风湿科规范治疗，常用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药（DMARDs），生物制剂（如阿达木单抗）适用于常规治疗无效者，治疗期间需监测感染风险（如结核筛查）。
五、特殊人群的治疗注意事项
1. 儿童：手指关节疼痛多与外伤、幼年特发性关节炎（JIA）相关，禁用口服NSAIDs（可能诱发Reye综合征），优先冷敷+休息；若持续疼痛超过2周或伴发热、皮疹，需儿科/风湿科排查感染或自身免疫病。
2. 孕妇：妊娠中晚期禁用口服NSAIDs，外用药物（如双氯芬酸）需经产科医生评估；可采用温水浸泡（38℃~40℃）缓解不适，避免长时间弯腰劳作。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用口服NSAIDs（可能影响降压药效果、加重肾功能负担），优先选择外用药物；合并骨质疏松者需同时补充钙剂+维生素D，减少跌倒风险。
