小孩营养不良可通过饮食调整关键是保证能量、增加优质蛋白、补充维生素和矿物质，合理安排进餐时间频率包括定时进餐和控制进餐量，针对因喂养不当或疾病导致的采取相应措施，婴儿期宝宝和有基础疾病小孩有特殊注意事项要分别处理。
一、饮食调整是关键
1.保证能量摄入：对于小孩营养不良，首先要确保充足的能量供应。对于1-3岁的幼儿，每天需要摄入约1000-1400千卡的能量；4-6岁儿童每天约1400-1800千卡。可以选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等，谷类食物是能量的重要来源，其中的碳水化合物能为孩子的生长发育提供基础能量。
2.增加优质蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和生长的重要物质。动物蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如，每100克瘦肉中约含有20克左右的蛋白质，鱼类的蛋白质含量也较为丰富且容易消化吸收。对于1-3岁幼儿，每天应摄入25-35克蛋白质；4-6岁儿童每天需35-45克蛋白质。植物蛋白如豆类及其制品也可适当摄入，像豆腐，每100克豆腐约含8克左右蛋白质。
3.补充维生素和矿物质：不同的维生素和矿物质有不同的作用。维生素A有助于维持视力和上皮组织健康，富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、动物肝脏等；维生素C能增强免疫力，柑橘类水果、草莓、西兰花等富含维生素C。矿物质中，钙是骨骼发育的重要元素，牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙；铁有助于预防贫血，瘦肉、动物肝脏、红枣等是铁的良好来源。
二、合理安排进餐时间和频率
1.定时进餐：要为孩子制定规律的进餐时间，一般可安排每日3餐3点心的模式。例如，早餐7-8点，上午10点左右加餐，午餐12点左右，下午3点左右加餐，晚餐18点左右。规律的进餐时间有助于孩子胃肠道形成良好的消化生物钟，促进营养的消化吸收。
2.控制进餐量：根据孩子的年龄和饥饿感来控制每餐的进餐量，避免过饱或过饥。对于幼儿，每餐的量不宜过多，可采用少量多次的方式，让孩子逐步适应正常的进餐量，防止因一次进食过多导致消化不良，影响营养吸收。
三、针对不同原因采取相应措施
1.因喂养不当引起的营养不良：家长要学习正确的喂养知识，避免过度喂养或喂养不足。例如，不要给孩子过多食用零食，尤其是高糖、高脂肪的零食，这些零食会占据孩子的胃容量，导致孩子在正餐时食欲下降，从而摄入营养不足。要引导孩子养成良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食。
2.因疾病导致的营养不良：如果孩子是因某些疾病导致的营养不良，如消化系统疾病、慢性感染性疾病等，首先要积极治疗原发疾病。例如，患有慢性腹泻的孩子，胃肠道功能受损，营养吸收障碍，需要在治疗腹泻的基础上，调整饮食，给予易消化、营养丰富的食物，并在医生指导下适当补充肠道益生菌等帮助改善胃肠功能，促进营养吸收。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期宝宝：婴儿期是生长发育的关键时期，纯母乳喂养的婴儿如果出现营养不良，可能与母亲的营养状况有关，母亲要保证自身营养充足，以提供优质的母乳；对于人工喂养的婴儿，要严格按照配方奶的冲调要求进行喂养，不能随意改变配方奶的浓度或喂养量。
2.有基础疾病的小孩：对于本身患有先天性心脏病等基础疾病的小孩，由于疾病消耗等原因更容易出现营养不良，在调整饮食的同时，要密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议，在饮食调整的基础上可能还需要进行特殊的营养支持，并且要定期监测孩子的生长发育指标，如体重、身高、头围等，以便及时调整营养方案。
