脑损伤宝宝常见症状包括运动发育异常、认知发育迟缓、癫痫发作、颅内压增高相关表现及特殊伴随症状，不同月龄段表现存在差异，需结合发育史和影像学检查综合判断。
一、运动功能障碍
1. 新生儿期表现：主要为肌张力异常，表现为肢体僵硬（肌张力增高）或松软（肌张力降低）。肌张力增高时，宝宝双下肢常呈交叉状，扶腋下直立时足尖着地；肌张力降低时，四肢活动范围大且缺乏主动控制，换尿布时肢体易过度伸展。原始反射异常也是重要表现，如拥抱反射延迟出现（正常生后即刻出现，持续约3个月）、握持反射持续存在（正常生后4-6个月逐渐消失）。
2. 婴幼儿期表现：运动发育里程碑落后，3个月内不会抬头，6个月内不会翻身，8个月后不会独坐，1岁后不会独走或走不稳。肢体活动不对称，一侧肢体活动减少、力量弱，可能表现为精细动作笨拙，如用拇指和食指捏物困难（正常6个月左右开始出现），或持物时手指蜷曲无法展开。姿势异常明显，如站立时足尖着地、剪刀步态（双下肢交叉）、身体向一侧倾斜（如斜颈样姿势）。
二、认知发育迟缓
1. 发育里程碑落后：大运动发育延迟（如4个月不会抬头、8个月不会独坐），精细运动发育延迟（如6个月不会抓握玩具、10个月不会用拇指对指），语言发育延迟（如3个月不会咿呀发声、1岁不会说单字、2岁不会说短句）。
2. 神经发育评估异常：对周围环境反应迟钝，6个月后仍不会用眼睛追随移动物体，1岁后缺乏社交互动（如不与家长对视、不回应呼唤），对外界声音或语言刺激反应减弱。记忆力和注意力差，无法完成简单指令（如“拍手”“指鼻子”），持续关注单一事物时间短。
三、癫痫发作
1. 发作类型及表现：新生儿期癫痫发作多不典型，可能表现为眼球偏斜、面部局部抽动（如眨眼、咀嚼动作）、呼吸暂停或节律异常。婴幼儿期以全面性发作或部分性发作为主，全面性发作表现为突然意识丧失、肢体强直后阵挛性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，持续数秒至数分钟；部分性发作表现为一侧肢体局部抽搐（如手指、面部抽动），发作后可能出现短暂嗜睡或烦躁哭闹。
2. 发作频率与特点：癫痫发作频率不等，可每日数次至数周一次，部分患儿在睡眠中发作更频繁。发作间期可能出现异常脑电图（EEG），表现为尖波、棘波等癫痫样放电。
四、颅内压增高相关表现
1. 体征异常：前囟隆起（婴幼儿未闭合的囟门，正常触摸柔软平坦，颅内压增高时囟门紧张、隆起，张力高），头围异常增大（慢性脑损伤导致脑积水时，头围增长速度快于同龄正常儿童，6月龄后每月头围增长超过3cm需警惕）。
2. 伴随症状：喷射性呕吐（呕吐物呈水柱样，非胃肠道疾病引起），频繁哭闹或嗜睡交替出现，烦躁不安且难以安抚，喂养困难（吸吮无力、拒奶）。
五、特殊伴随症状
1. 喂养与吞咽问题：吸吮无力、吞咽不协调，易发生呛奶，频繁吐奶或进食后呕吐，导致体重增长缓慢（3个月内体重增长不足200g/月需警惕）。
2. 多系统异常：若脑损伤由遗传代谢病、先天性感染（如巨细胞病毒、弓形虫感染）等病因引起，可能伴随其他系统异常，如皮肤色素沉着（结节性硬化症）、肝脾肿大（代谢性疾病）、听力/视力异常（如先天性耳聋、白内障）。
需特别注意，早产儿、有围产期窒息史（出生时Apgar评分＜3分）、出生后有颅脑外伤史的宝宝，症状可能更早出现或更严重。发现宝宝存在上述表现时，建议尽快进行头颅影像学检查（如超声、CT或MRI）及神经发育评估，尽早开展康复干预，因婴幼儿大脑可塑性强，早期干预可显著改善预后。
