皮肤红血丝的出现与多种因素相关，包括皮肤血管因素如角质层薄和血管壁异常，外部因素如温度变化、紫外线照射、化妆品刺激，疾病因素如玫瑰痤疮、激素脸，以及其他因素如饮食因素和情绪因素。角质层薄使真皮层毛细血管易受影响扩张显露，血管壁异常会致血管易扩张；温度变化、紫外线照射、化妆品刺激会引发血管扩张出现红血丝；玫瑰痤疮、激素脸会导致脸部出现红血丝表现；长期吃辛辣食物、情绪紧张焦虑等也会增加红血丝出现风险。
一、皮肤血管因素
（一）角质层薄
皮肤的角质层是保护皮肤的重要屏障，当角质层变薄时，皮肤的防御功能减弱，位于真皮层的毛细血管就更容易受到外界因素的影响而扩张显露，从而导致红血丝出现。例如长期使用含有激素的护肤品，会破坏皮肤的角质层结构，使角质层变薄，引发红血丝问题。各个年龄段都可能发生，尤其是长期不当护肤的人群。
（二）血管壁异常
正常情况下，血管壁具有一定的弹性和稳定性。但如果血管壁本身存在异常，如先天性血管壁结构和功能缺陷，或者后天受到一些因素影响导致血管壁受损，就会使血管容易扩张。比如遗传性出血性毛细血管扩张症，就是由于基因缺陷导致血管壁异常，从而出现皮肤红血丝的症状，这种情况在有家族遗传病史的人群中更易发生。
二、外部因素影响
（一）温度变化
突然的温度变化，如从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者相反，皮肤的血管会出现应激性的收缩和扩张。寒冷时血管收缩，温暖时血管扩张，长期反复的温度变化会使血管不能很好地适应，导致血管扩张，出现红血丝。例如长期在寒冷和炎热地区之间往返的人群，更容易出现脸部红血丝问题。
（二）紫外线照射
紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会损伤皮肤细胞，破坏皮肤的屏障功能，同时还会促使血管扩张。长期受到紫外线照射的皮肤，血管容易变得脆弱且扩张，进而出现红血丝。长期户外活动、不注意防晒的人群，如经常进行户外运动但不涂抹防晒霜的人，脸部红血丝的发生率相对较高。
（三）化妆品刺激
一些不合格的化妆品或者含有刺激性成分（如酒精、重金属等）的化妆品，会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应，使血管扩张，引发红血丝。例如使用了含有高浓度酒精的爽肤水，可能会刺激脸部皮肤，破坏皮肤的正常状态，出现红血丝。各个年龄段使用化妆品不当的人群都可能受到影响，尤其是敏感肌肤人群更易因化妆品刺激出现红血丝问题。
三、疾病因素
（一）玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种常见的面部炎症性皮肤病，其发病机制与遗传、神经血管调节功能异常等多种因素有关。患者脸部会出现红斑、毛细血管扩张等症状，其中毛细血管扩张就是红血丝的一种表现形式。多见于30-50岁的人群，女性相对更为常见。
（二）激素脸
长期不当使用含有激素的药物或化妆品，会导致激素脸，皮肤会出现变薄、毛细血管扩张等问题，从而表现为脸部红血丝。任何年龄段都可能发生，尤其是长期自行滥用激素类药膏或使用含有激素的美容产品的人群。
四、其他因素
（一）饮食因素
长期大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，会刺激皮肤血管，导致血管扩张，增加脸部出现红血丝的风险。对于各个年龄段喜欢吃辛辣食物的人群都有影响，尤其是本身皮肤屏障功能较弱的人更易受饮食影响出现红血丝。
（二）情绪因素
长期处于紧张、焦虑、激动等情绪状态下，人体会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素可能会引起血管扩张，进而导致脸部红血丝的出现。不同年龄段都可能因为情绪因素出现红血丝问题，比如年轻的上班族可能因工作压力大、情绪紧张而出现脸部红血丝。
