膀胱炎症状因个体和病情而异,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(外观浑浊、有异味)、局部症状(下腹部疼痛、耻骨上膀胱区压痛)、全身症状(发热、乏力)。
一、尿路刺激症状
1.尿频
正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者会出现尿频现象,排尿次数明显增多,有时一小时内可能需要排尿数次。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会刺激膀胱产生排尿冲动。在儿童中,膀胱炎引起的尿频可能表现得更为明显,由于儿童的膀胱容量相对较小,炎症刺激更容易导致频繁排尿。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制,往往迫不及待地要去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液充盈膀胱,就会触发逼尿肌收缩,引起尿急症状。对于女性来说,由于尿道较短,膀胱炎更容易引发尿急症状,因为炎症更容易波及尿道相关区域,加重对排尿反射的刺激。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感,疼痛程度可轻可重。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜,从而产生尿痛感觉。在男性膀胱炎患者中,尿痛可能会放射到会阴部或耻骨上区等部位,增加患者的不适。
二、尿液异常
1.尿液外观
膀胱炎患者的尿液可能会出现浑浊现象,这是由于尿液中含有大量的脓细胞、细菌等炎性物质。严重时,尿液可能呈现血色,即肉眼血尿。当膀胱黏膜受到炎症侵袭,毛细血管破裂出血时,就会导致尿液中红细胞增多,从而使尿液颜色变红。例如,急性膀胱炎患者有时可发现尿液呈粉红色或鲜红色,而慢性膀胱炎患者的肉眼血尿可能相对较轻,表现为镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。
2.气味改变
部分膀胱炎患者的尿液会有异常气味,可能散发出浓烈的氨臭味等。这是因为细菌在尿液中生长繁殖,分解尿素等物质产生有特殊气味的代谢产物。
三、局部症状
1.下腹部疼痛
患者下腹部会出现隐痛或胀痛等不适感觉。疼痛部位多在耻骨上区,也就是小腹的位置。炎症刺激膀胱周围的神经组织,会引起下腹部的疼痛症状。在女性中,由于盆腔解剖结构的特点,膀胱炎引起的下腹部疼痛有时可能与盆腔炎等疾病的疼痛相混淆,需要进行鉴别诊断。儿童膀胱炎患者的下腹部疼痛可能表现为哭闹不安等,因为儿童可能无法准确描述疼痛部位,但会通过异常的行为表现出来。
2.耻骨上膀胱区压痛
医生进行体格检查时,按压患者耻骨上膀胱区会有明显的压痛感。这是膀胱炎的一个重要体征,因为炎症导致膀胱黏膜及周围组织处于充血、水肿状态,按压时会刺激敏感的神经末梢,引起疼痛。
四、全身症状
1.发热
一般急性膀胱炎患者可能不会出现全身发热症状,但如果是急性肾盂肾炎合并膀胱炎或者膀胱炎病情较为严重时,可能会出现低热,体温一般在37.5-38.5℃左右。而慢性膀胱炎患者通常不会有全身发热表现。发热是身体对炎症的一种免疫反应,当细菌感染扩散,引起较为严重的炎症反应时,身体的体温调节中枢受到影响,从而出现体温升高现象。在儿童中,由于免疫系统尚未完全发育成熟,膀胱炎合并全身感染时发热可能更为明显,需要密切关注儿童的体温变化。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气,精神状态不佳。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时身体处于应激状态,导致患者出现乏力症状。无论是急性还是慢性膀胱炎患者,在病情活动期都可能出现不同程度的乏力表现,影响患者的日常生活和工作。



