肩周炎的诱发因素包括:随着年龄增长软组织退行性变;长期过度活动、姿势不良;肩部外伤及挫伤后治疗不当;某些全身性疾病影响(如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病);绝经后女性因雌激素水平下降易发病。
一、软组织退行性变
随着年龄增长,肩关节周围的软组织会发生退行性改变,例如冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱等组织的退变,使得其功能下降,对肩关节的稳定和活动的缓冲、协调作用减弱,从而容易引发肩周炎。这种情况在40岁以上的中老年人中较为常见,因为随着年龄增加,身体的各项机能包括软组织的代谢功能逐渐衰退。
二、长期过度活动、姿势不良
1.过度活动:
长期从事需要反复活动肩关节的职业,如理发师、画家等,肩关节长时间处于过度劳累状态,会导致肩关节慢性劳损。例如理发师需要频繁地抬手进行理发操作,肩关节反复运动,容易引起软组织的损伤和炎症,进而增加肩周炎的发病风险。
运动员在进行肩部运动时,如棒球投手、游泳运动员等,肩关节承受的负荷较大且运动强度高,也容易因过度使用而引发肩关节周围组织的损伤,逐步发展为肩周炎。
2.姿势不良:
长期伏案工作且坐姿不正确的人群,如办公室职员,长时间保持含胸、驼背的姿势,会使肩关节周围的肌肉处于紧张状态,影响肩关节的正常血液循环和肌肉的正常功能。例如长期低头看电脑屏幕,会导致肩关节前方的肌肉紧张,后方肌肉相对松弛,破坏肩关节的力学平衡,增加肩周炎的发生几率。
三、肩部外伤
肩部受到急性外伤后,如肱骨近端骨折、肩关节脱位等,如果治疗不及时或治疗方法不当,会导致肩关节周围组织出现粘连、纤维化等病理改变。例如肩关节脱位后,关节囊等软组织受到损伤,在修复过程中可能出现异常的粘连,限制肩关节的活动,进而引发肩周炎。而且外伤后的长期固定,如肩部骨折后长时间使用石膏固定,会导致肩关节周围的肌肉萎缩、关节僵硬,也是诱发肩周炎的重要因素。
四、肩部急性挫伤后治疗不当
肩部急性挫伤后,如果没有得到正确的治疗,如没有进行规范的康复训练等,也可能引发肩周炎。例如肩部挫伤后过早停止活动,导致肩关节周围的肌肉力量下降、关节活动度减小,逐渐发展为肩周炎。
五、某些全身性疾病影响
1.糖尿病:糖尿病患者发生肩周炎的几率明显高于正常人。研究表明,糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响肩关节周围的神经、血管及软组织的代谢,导致软组织的营养供应不足和神经功能异常,从而增加肩周炎的发病风险。而且糖尿病患者的血管病变可能影响肩关节局部的血液循环,进一步促进肩周炎的发生发展。
2.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病也可能与肩周炎的发生有关。甲状腺激素对身体的代谢、组织的生长发育等有重要调节作用,甲状腺功能异常时,可能影响肩关节周围组织的代谢和功能,导致肩关节周围出现炎症、粘连等病理改变,引发肩周炎。
3.心血管疾病:一些心血管疾病患者,由于长期的疾病状态,身体的血液循环和神经调节等功能受到影响,可能会间接影响肩关节周围的组织,增加肩周炎的发病可能性。例如冠心病患者,其全身的血液循环处于相对不佳的状态,肩关节周围的组织可能因供血相对不足而容易出现问题。
六、绝经后女性
绝经后的女性由于体内雌激素水平明显下降,会影响肩关节周围软组织的代谢和弹性等。雌激素具有维持软组织正常代谢、保持其弹性和韧性等作用,雌激素水平降低后,肩关节周围的软组织容易发生退变、萎缩等改变,从而增加肩周炎的发病风险。而且绝经后的女性身体的整体机能下降,对肩部损伤等的修复能力也减弱,进一步使得肩周炎更容易发生。



