拇外翻的发生受多种因素影响，包括遗传因素，约一半患者有家族遗传倾向；穿着不合适的鞋子，如高跟尖头鞋、过紧的鞋；足部疾病，如类风湿关节炎、神经肌肉疾病；年龄与性别因素，老年人易发病且女性概率高于男性；足部的生物力学因素，足弓异常（高弓足或扁平足）改变压力分布易引发拇外翻。
穿着不合适的鞋子
高跟鞋：长期穿着高跟、尖头的鞋子是导致拇外翻的常见原因。高跟鞋会使前足受到过度的挤压，尤其是鞋头部分较窄的高跟鞋，会迫使大脚趾向内偏移，长期处于这种挤压状态下，就容易引发拇外翻。一般来说，高跟鞋跟越高、鞋头越尖，对足部的不良影响越大。例如，女性长期穿着8厘米以上的高跟尖头鞋，足部受到的压力分布不均衡，大脚趾承受的压力显著增加，久而久之就容易出现拇外翻畸形。
鞋子过紧：鞋子过紧会限制足部的正常活动空间，同样会使大脚趾受到额外的压力和挤压力，导致拇外翻的发生。无论是运动鞋、皮鞋还是其他类型的鞋子，如果尺码不合适、过于紧绷，都可能对足部造成不良影响。比如，一些人为了追求鞋子的美观而选择过小的鞋子，使得前足被紧紧包裹，大脚趾被迫向内侧挤压，长期下来就增加了拇外翻的发病风险。
足部疾病
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节。它会导致足部关节的炎症、肿胀和破坏，影响足部关节的正常结构和功能。在类风湿关节炎患者中，足部关节受到炎症侵袭，会出现关节畸形，其中就包括拇外翻。炎症会破坏足部关节周围的软组织和骨骼结构，使得大脚趾的位置发生改变，逐渐形成拇外翻畸形。而且，类风湿关节炎病情如果控制不佳，拇外翻的情况可能会逐渐加重。
神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病会影响足部肌肉的力量和协调性。例如，腓总神经损伤等疾病可能导致足部肌肉无力或瘫痪，使得足部的正常平衡和支撑功能受到影响。当足部肌肉力量不平衡时，大脚趾就容易受到其他脚趾的挤压或自身力量的不平衡影响而发生偏移，进而引发拇外翻。比如，患有腓总神经损伤的患者，由于足部肌肉力量异常，大脚趾可能会逐渐向内侧偏移，最终发展为拇外翻。
年龄与性别因素
年龄：随着年龄的增长，足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变。老年人的足部关节软骨会出现磨损，韧带的弹性也会下降，这使得足部的稳定性降低，更容易出现拇外翻。此外，老年人的足部肌肉力量也会减弱，对足部的支撑和保护作用变差，进一步增加了拇外翻的发生风险。例如，60岁以上的老年人中，拇外翻的发生率相对较高，这与足部组织的退变有密切关系。
性别：一般来说，女性发生拇外翻的概率高于男性。这可能与女性的足部结构特点以及穿着习惯有关。女性的足部通常相对较窄，而且更倾向于穿着高跟鞋等不合适的鞋子，这些因素都使得女性更容易出现拇外翻。比如，在日常生活中，女性选择高跟鞋的比例远高于男性，长期穿着高跟鞋等不合适的鞋子会显著增加女性拇外翻的发病风险。
足部的生物力学因素
足部的生物力学异常：正常情况下，足部在行走和站立时有着合理的生物力学分布。但如果存在足部生物力学异常，如足弓异常（高弓足或扁平足），就会改变足部的压力分布。高弓足患者的足部压力会集中在前足和足跟部位，使得大脚趾受到的压力增大；而扁平足患者足部的缓冲和支撑功能减弱，也会影响足部的正常受力，这些异常的生物力学因素都可能导致拇外翻的发生。例如，高弓足患者由于足弓过高，行走时前足承受的压力增加，大脚趾长期处于过度受力状态，容易出现拇外翻畸形；扁平足患者足部的稳定性差，行走时足部的代偿机制会使大脚趾受到额外的应力，进而引发拇外翻。
