老年性阴道炎症状有阴道分泌物异常呈稀薄或脓血性伴异味、阴道瘙痒灼热感性交时加重、有泌尿系统症状及阴道黏膜改变等治疗包括局部用雌激素制剂和抗菌药物全身用雌激素（需评估禁忌证）及一般治疗注意个人卫生调整生活方式积极治疗基础疾病。
一、老年性阴道炎的症状
1.阴道分泌物异常
数量与质地：绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，易受细菌感染。患者阴道分泌物增多，呈稀薄状，严重时可呈脓血性白带。例如，有研究表明，约60%-70%的老年性阴道炎患者会出现阴道分泌物量和性质的改变。
气味：常伴有异味，多为腥臭味，这是因为阴道内细菌繁殖产生了有特殊气味的代谢产物。
2.阴道瘙痒、灼热感
瘙痒程度：患者自觉阴道瘙痒，程度轻重不一，部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。这是由于阴道黏膜受炎症刺激，神经末梢敏感所致。
灼热感：同时伴有阴道灼热感，在性交或排尿时，这种灼热感可能会加重。对于老年女性来说，由于皮肤黏膜本身的敏感性可能相对较高，加上雌激素水平下降后阴道局部环境改变，更容易感受到这种不适。
3.性交疼痛
由于阴道黏膜充血、萎缩，性交时会出现疼痛，这会影响老年女性的性生活质量。例如，一项针对老年女性性生活相关问题的研究发现，约30%-40%的老年性阴道炎患者存在性交疼痛的情况。
4.其他表现
泌尿系统症状：部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，这是因为阴道与尿道相邻，炎症可蔓延至尿道引起尿道黏膜炎症。
阴道黏膜改变：阴道黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，有充血点，有时可见浅表溃疡。若溃疡面与对侧阴道壁粘连，严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，导致分泌物引流不畅，形成阴道积脓或宫腔积脓。
二、老年性阴道炎的治疗方法
1.局部药物治疗
雌激素制剂：补充雌激素是治疗老年性阴道炎的主要方法之一。雌激素可增加阴道抵抗力，使阴道黏膜增厚，增加糖原含量，维持阴道正常酸性环境。常用的雌激素制剂有局部外用的雌三醇软膏等。通过局部涂抹，可直接作用于阴道局部，改善阴道局部环境。例如，使用雌三醇软膏后，约70%-80%的患者阴道局部症状可得到改善，研究显示，连续使用雌三醇软膏2周后，阴道pH值可明显降低，阴道分泌物性状也会有所改善。
抗菌药物：对于有细菌感染的患者，可使用抗菌药物局部治疗。如甲硝唑栓，将其放入阴道内，可抑制厌氧菌生长。有研究表明，使用甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，有效率可达80%以上，能有效缓解阴道分泌物异常、瘙痒等症状。
2.全身药物治疗
对于病情较重或局部用药效果不佳的患者，可考虑全身使用雌激素。但在使用前需要评估患者的全身情况，如是否有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤的病史，以及是否有血栓性疾病等禁忌证。例如，对于无雌激素使用禁忌证的老年患者，可口服雌激素制剂，如结合雌激素等，但需要密切监测患者的身体状况，一般用药时间不宜过长，需根据患者的症状改善情况和身体反应调整剂量。
3.一般治疗
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，避免穿紧身化纤内裤。清洗外阴时要用温水，避免使用刺激性的洗液，以免加重阴道黏膜的刺激。
调整生活方式：老年女性应适当增加户外活动，增强机体抵抗力。同时，要注意饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持身体的正常生理功能。对于有糖尿病等基础疾病的老年患者，要积极治疗基础疾病，因为糖尿病会加重阴道局部的高糖环境，有利于细菌繁殖，从而加重阴道炎的症状。
