不能仅通过自我感觉判断是否为卵巢癌，需结合具体症状、检查结果综合诊断。卵巢癌早期症状隐匿，中晚期常表现为腹部不适、消化道症状及不明原因体重变化等，高危人群（如中老年女性、有家族遗传史者）需提高警惕。
一、典型症状提示。1. 腹部增大或持续腹胀：卵巢位于盆腔深处，肿瘤增大时可表现为腹部膨隆，或因腹水产生腹胀感，且腹胀持续不缓解，与饮食无关。2. 盆腔压迫症状：肿瘤压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠导致便秘、排便困难，可能伴随腰骶部疼痛。3. 月经异常：绝经后出现阴道出血或月经周期紊乱，需排查卵巢功能异常或肿瘤影响激素分泌。4. 不明原因体重下降：短期内体重骤降（如2个月内下降5%以上），可能与肿瘤消耗、食欲减退相关。5. 消化道症状：早期可能表现为消化不良、恶心，易被误认为胃病，需结合影像学检查鉴别。
二、高危因素分析。1. 年龄：卵巢癌多见于50岁以上女性，70%患者确诊时年龄＞50岁，年轻女性（＜40岁）虽少见，但生殖细胞肿瘤需警惕。2. 遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高，约5%-10%卵巢癌与遗传相关，家族中有乳腺癌、卵巢癌病史者风险增加3-5倍。3. 生育因素：未生育女性风险高于生育女性，初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞50岁）可能增加风险。4. 生活方式：肥胖（BMI≥30）、长期高脂饮食、缺乏运动者风险升高20%-30%；吸烟女性风险增加15%，但戒烟后风险可逐渐降低。5. 既往病史：子宫内膜异位症患者卵巢癌风险升高2倍，盆腔炎反复发作可能增加卵巢组织炎症刺激风险。
三、关键诊断指标。1. 影像学检查：经阴道超声是首选筛查手段，可发现卵巢肿块（多为实性或混合性，血流丰富）；CT/MRI用于评估肿瘤分期及转移情况，尤其腹水、淋巴结肿大等。2. 肿瘤标志物：CA125（卵巢上皮癌主要标志物）在80%患者中升高，但非特异性；HE4（人附睾蛋白4）联合CA125可提高诊断准确性；AFP（甲胎蛋白）升高提示卵黄囊瘤可能。3. 病理活检：腹腔镜下卵巢肿块切除或穿刺活检是确诊金标准，需通过病理类型（如上皮性癌、生殖细胞肿瘤等）指导后续治疗。4. 临床分期：根据FIGO分期标准，分为Ⅰ-Ⅳ期，反映肿瘤侵犯范围及预后。
四、鉴别诊断要点。1. 卵巢囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多为单侧、直径＜5cm，超声下呈无回声区，可自行消失；病理性囊肿（如巧克力囊肿）常伴痛经，CA125轻度升高，需动态观察或手术鉴别。2. 子宫内膜异位症：盆腔包块、痛经明显，CA125可升高，MRI可见异位病灶信号特征，病理活检可区分。3. 盆腔炎性疾病：发热、白细胞升高，超声可见附件区炎症包块，抗炎治疗后症状缓解，CA125短暂升高后恢复正常。4. 子宫肌瘤：多为育龄女性，超声可见子宫增大、肌瘤结节，月经量大是主要表现，CA125通常正常。
五、特殊人群注意事项。1. 育龄女性：若月经紊乱伴腹部包块，或超声发现附件区实性肿块，需尽快行肿瘤标志物检测及MRI检查排除恶性可能。2. 中老年女性：绝经后腹胀、体重下降需重点排查卵巢癌，建议每1-2年妇科超声+CA125筛查。3. 高危遗传人群：BRCA1/2突变携带者建议20-35岁开始每年盆腔超声+CA125筛查，40岁前可考虑预防性卵巢切除以降低风险。4. 肥胖女性：主动控制BMI（18.5-23.9），减少红肉摄入，增加膳食纤维，降低综合风险。5. 子宫内膜异位症患者：需定期随访CA125及超声，若肿块短期内增大或CA125持续升高，需警惕恶变可能并及时活检。
