性功能障碍是个体性反应周期多环节异常致无法满意性行为影响性生活质量的疾病,男性常见勃起功能障碍表现为阴茎难维持足够勃起与年龄、血管、神经、心理等相关且年龄增、有基础病风险高,早泄是阴茎插入前或不久射精由心理、龟头敏感、内分泌等引起;女性常见性欲减退是性活动欲望降低与激素、心理、药物等有关围绝经期易现,性唤起障碍是性活动难达或维持性唤起涉生理心理多因素各年龄段可受影响基础病增风险,性交疼痛是性交中疼痛与生殖系统病变、心理因素有关有妇科病史风险高,相关影响因素有年龄增长致雄雌素变化增发病几率,长期吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式影响性功能,长期不良心理状态通过神经-内分泌调节影响性功能,糖尿病、高血压等基础病可引起神经血管病变影响性器官血流供应增加性功能障碍发生风险。
一、定义
性功能障碍是指个体在性反应周期(包括性欲、性唤起、性交、性高潮、性满足等阶段)的一个或多个环节出现异常,导致无法进行满意的性行为,进而影响正常性生活质量的一类疾病。
二、男性常见性功能障碍类型及表现
(一)勃起功能障碍
表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交,其发生可能与年龄增长导致雄激素水平下降、血管病变(如动脉粥样硬化使阴茎供血不足)、神经损伤(如糖尿病性神经病变累及支配阴茎的神经)、心理因素(长期焦虑、抑郁等)等相关。随着年龄增加,男性勃起功能障碍的发生率呈上升趋势,有基础疾病(如高血压、冠心病)的男性发生风险更高。
(二)早泄
指阴茎插入阴道之前或插入后不久即射精,可由心理因素(如首次性交紧张、长期压力大)、龟头神经过于敏感、内分泌因素等引起,心理因素在年轻男性早泄中较为常见,而随着年龄增长,一些基础疾病也可能参与其发生。
三、女性常见性功能障碍类型及表现
(一)性欲减退
表现为对性活动的欲望降低,可能与激素水平变化(如绝经后雌激素水平下降)、心理因素(抑郁、焦虑等情绪影响)、药物副作用(某些抗抑郁药等可影响性欲)等有关,围绝经期女性因激素波动更易出现性欲减退情况。
(二)性唤起障碍
表现为在性活动中难以达到或维持足够的性唤起,可能涉及生理和心理多方面因素,生理上可能与血管、神经功能异常相关,心理上焦虑、压力等会干扰性唤起过程,不同年龄段女性均可能受其影响,且基础疾病(如糖尿病影响神经血管功能)会增加发生风险。
(三)性交疼痛
指在性交过程中出现疼痛,可能与生殖系统局部病变(如阴道炎、子宫内膜异位症)、心理因素(对性交的恐惧、紧张等)有关,各年龄段女性均可发生,有妇科疾病史的女性发生性交疼痛的风险相对较高。
四、相关影响因素
(一)年龄因素
随着年龄增长,男性雄激素分泌逐渐减少,女性雌激素水平波动或下降,均会增加性功能障碍的发生几率,老年人相对更易受性功能障碍困扰。
(二)生活方式因素
长期吸烟、酗酒会影响血管内皮功能,降低血液供应,从而影响性功能;缺乏运动导致身体代谢紊乱、肥胖等,也会对性功能产生不良影响,中青年人群若有不良生活方式同样可能引发性功能障碍。
(三)心理因素
长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良心理状态下,会通过神经-内分泌调节影响性功能,不同年龄段人群均可因心理因素出现性功能障碍,且心理因素可叠加其他因素加重病情。
(四)基础疾病因素
糖尿病可引起神经病变和血管病变,影响阴茎或阴道的神经传导和血流供应,增加男性勃起功能障碍和女性性唤起障碍等性功能障碍的发生风险;高血压、心血管疾病会导致血液循环不畅,影响性器官的血液灌注,进而影响性功能,有基础疾病的患者需重视基础疾病控制以维护性功能。



