崩漏是妇女非周期性子宫出血，原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜病变、全身性疾病等；应对措施有一般治疗（休息营养、预防感染）、药物治疗（止血药物、调整月经周期药物）、手术治疗（刮宫术、子宫切除术）；特殊人群方面，青春期女性要心理疏导和关注生长发育，围绝经期女性需排查内膜病变并谨慎选药监测，有基础疾病患者要同时治原发病。
一、崩漏的原因
崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病原因较为复杂，主要与以下因素有关：
内分泌失调：多见于青春期和围绝经期女性。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完全成熟，导致雌激素水平波动，引发无排卵性崩漏；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，孕激素缺乏，子宫内膜不规则脱落而致崩漏。例如，有研究指出，青春期女性中约30%-50%的崩漏与无排卵性月经有关。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起月经量增多、经期延长，进而出现崩漏症状。临床统计显示，约10%-15%的子宫肌瘤患者会出现崩漏表现。
子宫内膜病变：如子宫内膜癌，癌细胞浸润子宫内膜，导致子宫内膜异常增生、坏死，引起不规则阴道出血。研究发现，在围绝经期及绝经后女性的崩漏患者中，约有一定比例与子宫内膜癌相关。
全身性疾病：某些全身性疾病也可导致崩漏，如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，易出现子宫出血不止；再如，肝脏疾病可影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平紊乱，引发崩漏。
二、崩漏的应对措施
一般治疗
休息与营养：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要加强营养，多摄入富含蛋白质、铁剂等的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等，以纠正贫血状况。对于贫血较严重的患者，可能需要输血等支持治疗。
预防感染：由于崩漏患者阴道出血时间较长，容易发生感染，因此要保持会阴部清洁卫生，勤换卫生巾，必要时可遵医嘱使用抗生素预防感染。
药物治疗
止血药物：常用的有宫缩剂，如缩宫素，可促进子宫收缩，减少出血；还有抗纤溶药物，如氨甲环酸，通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血目的。例如，缩宫素可通过肌内注射或静脉滴注发挥作用，氨甲环酸一般口服或静脉给药。
调整月经周期药物：对于有排卵性崩漏患者，可使用雌孕激素序贯疗法或联合疗法来调整月经周期，促进子宫内膜规律生长和脱落。如青春期女性可采用雌激素逐渐减量后加用孕激素的方法来建立正常的月经周期。
手术治疗
刮宫术：对于急性大出血且药物治疗无效的患者，刮宫术是一种快速有效的止血方法，同时还可将刮出的子宫内膜送病理检查，明确病变性质。
子宫切除术：适用于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者，以及存在严重子宫内膜病变的患者。
特殊人群方面：
青春期女性：青春期崩漏患者多因内分泌失调引起，在治疗过程中要注意心理疏导，因为青春期女性可能因月经紊乱产生焦虑情绪，而不良情绪又可能进一步影响内分泌，加重病情。同时，要密切关注其生长发育情况，保证营养均衡，以促进身体正常发育。
围绝经期女性：围绝经期崩漏患者需重点排查子宫内膜病变，因为此阶段子宫内膜癌等病变发生率相对较高。在治疗时要谨慎选择药物，避免使用可能影响肝肾功能的药物，同时要加强对心血管系统等的监测，因为围绝经期女性心血管疾病风险也有所增加。
有基础疾病患者：对于合并有全身性疾病如血小板减少性紫癜、肝脏疾病等的崩漏患者，在治疗崩漏的同时，要积极治疗原发病。例如，合并血小板减少性紫癜时，需同时针对血小板减少进行相应治疗，如使用提升血小板的药物等。
