附睾炎分急性和慢性，急性局部有阴囊疼痛放射、红肿热痛、腹股沟淋巴结肿大等，全身有高热寒战等，治疗一般治疗是卧床休息抬高阴囊、初期冷敷后期热敷，药物用敏感抗生素及非甾体抗炎药；慢性局部是阴囊隐痛坠胀、附睾轻度肿大变硬，全身一般无明显症状，治疗一般是生活方式调整、局部热敷，药物是有明确感染时用抗生素及止痛，不同人群有不同特点治疗需个体化。
一、附睾炎的症状
（一）急性附睾炎症状
1.局部症状
患侧阴囊突然出现疼痛，疼痛可迅速向腹股沟区及下腹部放射。阴囊会出现红肿，皮肤温度升高，附睾肿大，以附睾头部和尾部较为明显，且附睾与睾丸界限不清。例如，在一些临床研究中发现，约80%的急性附睾炎患者会出现阴囊红肿热痛的表现，肿大的附睾可在短时间内体积明显增大。
部分患者可伴有患侧腹股沟区淋巴结肿大，有压痛。
2.全身症状
患者可出现高热，体温可高达39-40℃，伴有寒战、乏力等全身感染症状。这是因为急性附睾炎多由细菌感染引起，细菌毒素进入血液循环，导致全身炎症反应。
（二）慢性附睾炎症状
1.局部症状
患侧阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可时轻时重，疼痛程度相对急性附睾炎较轻，但可持续存在。例如，一些慢性附睾炎患者会感觉阴囊有持续的不适感，在劳累、长时间行走或性生活后症状可加重。
附睾可呈轻度肿大、变硬，与睾丸界限尚清，可触及硬结。
2.全身症状
一般全身症状不明显，部分患者可能有轻度的神经衰弱症状，如精神萎靡、失眠等，但相对少见。
二、附睾炎的治疗
（一）急性附睾炎治疗
1.一般治疗
急性期应卧床休息，抬高阴囊，以减轻阴囊的坠胀疼痛。对于儿童患者，更应注意休息，因为儿童急性附睾炎可能与泌尿系统解剖结构特点有关，抬高阴囊有助于改善局部血液循环，减轻肿胀。例如，让患者采用半卧位，将阴囊用毛巾或阴囊托适当垫高。
局部冷敷可缓解疼痛和肿胀，但在发病初期24小时内可选择冷敷，24小时后可根据情况改为热敷。
2.药物治疗
抗生素治疗是关键，应根据病原菌的类型选择敏感抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、头孢菌素类（如头孢曲松等）。一般需静脉给药1-2周后，口服抗生素序贯治疗2-4周。例如，在临床实践中，对于由大肠埃希菌等常见细菌引起的急性附睾炎，左氧氟沙星静脉滴注后可改为口服序贯治疗，以确保足够的疗程，彻底清除细菌，防止转为慢性。
疼痛明显者可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以缓解疼痛症状。
（二）慢性附睾炎治疗
1.一般治疗
注意生活方式调整，避免长时间久坐、憋尿等不良生活习惯。对于男性患者，应减少酗酒、吸烟等不良生活方式，因为这些因素可能会加重慢性附睾炎的症状。对于儿童慢性附睾炎患者，家长应注意其生活习惯的调整，如避免长时间玩耍后不注意休息等。
局部热敷可改善局部血液循环，缓解坠胀隐痛等症状。
2.药物治疗
抗生素治疗效果相对急性附睾炎较差，一般仅在有明确感染迹象时使用抗生素。可根据情况选用合适的抗生素，用药时间相对较长，但需注意避免滥用抗生素。
对于疼痛症状明显的患者，可使用止痛药物缓解症状，但应在医生指导下使用。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在附睾炎的发生和治疗中也有不同特点。例如，青少年男性由于生殖系统发育特点，急性附睾炎可能与泌尿系统感染的逆行传播关系更密切；老年男性如果有前列腺增生等病史，可能更容易发生附睾炎。女性一般不会发生附睾炎，但女性如果有盆腔炎症等情况，可能会因解剖位置邻近等原因与附睾炎的发生有一定关联。在治疗过程中，应充分考虑这些因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
