慢性荨麻疹治疗包括抗组胺药物为一线治疗药物可缓解症状，糖皮质激素用于病情重常规抗组胺无效者但不建议长期用，免疫抑制剂用于难治性患者但有严重不良反应需严评估，生物制剂针对难治性重症患者但价格高有风险需全面评估，非药物干预包括避免诱发因素、生活方式调整和中医中药治疗，避免诱发因素需找并避可能诱因，生活方式调整要规律作息避劳累紧张，中医中药需专业医师指导辨证论治。
一、抗组胺药物治疗
抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗药物。例如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，其通过阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解风团和瘙痒症状。大量临床研究表明，这类药物可显著改善患者的生活质量，且相对安全，不良反应发生率较低。不同患者对药物的反应可能存在差异，需根据个体情况选择合适的药物。对于儿童患者，要选择适合儿童剂型的抗组胺药物，并密切关注可能出现的不良反应，如嗜睡等，但一般发生率不高且多为轻度。
二、糖皮质激素治疗
糖皮质激素可用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者。如泼尼松等，通过抑制炎症反应等发挥作用。但由于长期使用糖皮质激素可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不建议长期系统使用。仅在病情急性发作、严重影响患者生活时，短期、小剂量使用，且需密切监测不良反应，在病情控制后应尽快逐渐减量停药。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，使用糖皮质激素需更加谨慎，充分评估利弊。孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响，老年人使用则需关注其骨质疏松等基础疾病的情况。
三、免疫抑制剂治疗
对于难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的异常反应来控制病情，但这类药物具有潜在的严重不良反应，如感染、肝肾功能损害、肿瘤发生风险增高等。在使用前需严格评估患者的病情、肝肾功能等情况，并且在用药过程中要密切监测相关指标。对于儿童患者，免疫抑制剂的使用需极为慎重，因为其对儿童生长发育等的影响尚不明确，一般不作为首选。
四、生物制剂治疗
近年来，针对慢性荨麻疹的生物制剂也逐渐应用于临床，如奥马珠单抗等。生物制剂是针对特定的炎症介质或细胞靶点发挥作用，对于难治性、重症慢性荨麻疹患者可能有效。其作用机制明确，相对靶向性强，但价格相对较高，且可能存在过敏等不良反应风险。在使用生物制剂前，需要对患者进行全面评估，包括病情严重程度、既往治疗反应等，并且要考虑患者的经济承受能力等因素。
五、非药物干预措施
1.避免诱发因素：患者应尽量寻找并避免可能的诱发因素，如某些食物（鱼虾、坚果等）、药物、感染、物理因素（冷热、日光等）。对于有明确诱因的患者，避免接触诱因是控制病情的重要措施。例如，对寒冷诱发的荨麻疹患者，要注意保暖；对食物诱发的患者，要避免食用相关食物。不同个体的诱发因素不同，需要患者仔细观察自身情况，进行自我管理。
2.生活方式调整：保持规律的生活作息，避免过度劳累、精神紧张等。精神因素可能会诱发或加重慢性荨麻疹，所以患者应注意调节情绪，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。对于儿童患者，营造良好的生活环境，减少其精神压力也非常重要，比如保持家庭关系和谐，避免过度责骂等。
3.中医中药治疗：部分中医中药对慢性荨麻疹也有一定的治疗作用，如一些具有祛风止痒等功效的中药方剂。但中医中药的治疗需要在专业中医师的指导下进行，要根据患者的具体证型进行辨证论治。同时，中医中药治疗的疗效可能相对较慢，且不同患者的反应存在差异，需要患者有一定的耐心，并密切观察治疗效果和不良反应。
