腱鞘炎可以治好,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息、局部制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药);手术治疗适用于非手术治疗无效者,手术方式为腱鞘切开减压术,患者可根据病情在医生指导下选合适治疗方案。
一、非手术治疗
1.休息
对于因过度使用引起的腱鞘炎,休息是非常重要的。例如,长期从事手工劳动的人群,如经常打字的办公族,过度使用手指导致腱鞘炎时,让手部充分休息,减少引起疼痛的活动,有助于炎症的消退。不同年龄、不同生活方式的人群都适用,年龄较小的儿童如果是因玩耍过度导致手部腱鞘炎,也需要减少相关玩耍活动;女性如果因家务劳动等导致手部腱鞘炎,同样要适当减少家务劳动中引起手部过度活动的部分。
休息可以避免进一步损伤病变部位,为腱鞘炎的恢复创造良好的基础条件。
2.局部制动
通过使用夹板、支具等限制受累部位的活动。比如手指腱鞘炎可以使用手指夹板固定,使肌腱得到充分放松,减少炎症部位的刺激。对于不同年龄的人群,要根据其身体特点选择合适大小和类型的制动器具。儿童在使用制动器具时,要确保舒适且不会影响正常的生长发育,要定期检查制动器具的松紧度等情况;成年人则根据病情和日常活动情况选择合适的制动方式。
局部制动能够减少病变肌腱的活动,从而减轻炎症反应,促进腱鞘和肌腱的修复。
3.物理治疗
热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。例如,用温水浸泡患部或者使用热毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄人群,温度的把控要合适,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;成年人可以适当提高温度,但也不宜烫伤皮肤。热敷可以改善局部的血液供应,有助于炎症的吸收。
冷敷:在腱鞘炎急性发作期,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次10-15分钟,每天数次。冷敷可以使局部血管收缩,减少炎症渗出。不同人群在冷敷时都要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感,更要严格控制冷敷时间和温度。
超声波治疗:超声波能够深入组织,促进血液循环,加速炎症物质的代谢,从而缓解腱鞘炎的症状。它对不同年龄和性别的人群都有一定的治疗作用,但在治疗过程中要根据患者的耐受情况等进行适当调整。
4.药物治疗
非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛,如布洛芬等。但需要注意不同人群的用药差异,儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药,除非在医生严格评估下使用;老年人使用非甾体类抗炎药时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需密切关注身体状况。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
二、手术治疗
1.手术指征
对于非手术治疗无效的腱鞘炎,如狭窄性腱鞘炎经过长时间的保守治疗症状仍无改善,影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如,一些手工劳动者,长期保守治疗无效后,严重影响其工作能力,此时手术治疗可能是更好的选择。不同年龄人群的手术指征把握也有所不同,儿童的腱鞘炎手术要非常谨慎,只有在病变严重影响其生长发育等情况下才考虑手术;成年人则根据病情对生活和工作的影响程度来决定是否手术。
2.手术方式
常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术过程中要严格遵循无菌操作等原则,确保手术安全。不同患者由于腱鞘炎的具体情况不同,手术的具体操作细节会有所差异,但总体目的都是解除腱鞘对肌腱的压迫,恢复肌腱的正常滑动。
腱鞘炎通过合适的治疗方法大多可以得到良好的治疗效果,患者要根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方案。



