皮肤过敏受遗传因素、皮肤屏障功能异常、免疫系统异常及接触过敏原影响，遗传使有过敏史家族个体风险增加，皮肤屏障功能异常致防御下降易引过敏，免疫系统过度活跃遇过敏原释放炎症介质致过敏，接触性吸入性食入性过敏原均可引发皮肤过敏。
一、遗传因素
遗传在皮肤过敏中起到重要作用，如果家族中有过敏史，尤其是父母一方或双方有过敏相关疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等），那么个体发生皮肤过敏的风险会增加。研究表明，某些基因的突变或变异会影响皮肤的屏障功能以及免疫系统对过敏原的反应，使得个体更容易对各种外界物质产生过度的免疫应答，从而引发皮肤过敏症状。例如，在特应性皮炎患者中，已发现多个与皮肤屏障功能和免疫调节相关的基因存在异常，这些基因的遗传缺陷使得皮肤更容易受到过敏原的侵害，出现干燥、瘙痒、红斑等过敏表现。
二、皮肤屏障功能异常
皮肤作为人体最大的器官，是抵御外界过敏原和刺激物的第一道防线。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层结构和功能受损，经表皮水分丢失增加，皮肤的防御能力下降，外界的过敏原、刺激性物质等更容易侵入皮肤内部，激活免疫系统，引发过敏反应。例如，一些皮肤疾病会导致皮肤屏障功能破坏，像鱼鳞病患者，其角质层结构异常，皮肤保水能力差，对外界刺激的抵御能力减弱，更容易发生皮肤过敏。此外，长期使用某些刺激性的化妆品、过度清洁皮肤等也会损伤皮肤屏障，增加皮肤过敏的可能性。
三、免疫系统异常
正常情况下，免疫系统能够识别自身和非自身物质，对外来病原体等进行防御，但在过敏反应中，免疫系统出现过度活跃的情况。当机体接触到过敏原后，免疫系统中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等会被激活，这些细胞会释放如组胺、白三烯等炎症介质，从而引起皮肤的炎症反应，出现红斑、风团、瘙痒等过敏症状。例如，对花粉过敏的人，当花粉颗粒进入机体后，免疫系统将花粉识别为外来的“有害物质”，启动免疫应答，导致皮肤出现过敏表现。不同年龄阶段的人群免疫系统发育和功能状态不同，儿童免疫系统尚不完善，相对更容易出现免疫系统的过度反应而发生皮肤过敏；而老年人免疫系统功能衰退，也可能因免疫调节失衡引发皮肤过敏。生活方式方面，长期熬夜、压力过大等会影响免疫系统的平衡，增加皮肤过敏的风险；有过敏性疾病病史的人群，其免疫系统处于更易敏感的状态，接触过敏原时更易发生皮肤过敏。
四、接触过敏原
1.吸入性过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等。在春季花粉传播季节，花粉颗粒随着空气流动被人体吸入，容易引起过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，表现为皮肤瘙痒、红斑等；尘螨常见于室内灰尘中，尤其是床垫、枕头、沙发等处，尘螨的排泄物等成分可引发过敏，儿童由于活动范围相对较低，接触尘螨的机会较多，更易受其影响出现皮肤过敏；宠物的毛发和皮屑也是常见的吸入性过敏原，与宠物密切接触的人群，如宠物饲养者，更容易发生皮肤过敏反应。
2.食入性过敏原：某些食物可引起皮肤过敏，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、贝类等。儿童在添加辅食过程中，对新食物的耐受性差，更容易出现食物过敏；成年人如果有特定食物过敏史，再次食用相关食物时就会引发皮肤过敏，表现为口唇肿胀、皮肤红斑、瘙痒等。
3.接触性过敏原：包括化妆品、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）、植物（如漆树、毒葛等）等。使用不合适的化妆品可能导致接触性皮炎，出现面部红斑、丘疹、瘙痒等症状；日常生活中接触的洗涤剂，如洗衣粉、洗洁精等，其中的化学成分可能刺激皮肤，引起接触部位的过敏反应；一些人对金属饰品中的镍等成分过敏，佩戴后会出现局部皮肤的红斑、瘙痒、水疱等过敏表现。
