前列腺炎分为无菌性和细菌性，病因分别与多种因素及细菌感染相关；实验室检查上无菌性前列腺液细菌培养无生长，细菌性有病原菌生长；症状上无菌性全身症状轻，细菌性全身症状明显；治疗上无菌性综合治疗为主，不用抗生素，细菌性用敏感抗生素配合对症治疗；特殊人群中儿童、女性、老年人患前列腺炎各有其需注意的处理情况。
一、病因方面
无菌性前列腺炎：病因较为复杂，可能与盆底肌肉功能失调、免疫因素、氧化应激、心理因素等有关。例如，长期焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经系统调节，进而干扰前列腺的正常功能，引发无菌性前列腺炎。一些研究发现，盆腔肌肉紧张导致的局部血流变化等也可能参与其中，且这类患者通常没有细菌感染的证据。
细菌性前列腺炎：主要是由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。细菌可通过尿道逆行感染前列腺，比如不注意尿道口卫生、不洁性生活等都可能导致细菌进入尿道并上行至前列腺引发感染；也可由身体其他部位的感染灶经血行传播至前列腺。
二、实验室检查方面
无菌性前列腺炎：前列腺液常规检查中白细胞计数可能正常或轻度升高，但前列腺液细菌培养无细菌生长。前列腺液的炎症指标如前列腺特异性抗原（PSA）等可能有一定变化，但主要是炎症相关的非感染性改变。
细菌性前列腺炎：前列腺液常规检查可见白细胞明显升高，细菌培养可发现有病原菌生长，通过药敏试验还能明确对哪种抗生素敏感，这对于针对性使用抗生素治疗很重要。
三、症状表现方面
无菌性前列腺炎：症状与细菌性前列腺炎有相似之处，都可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等排尿症状，以及会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适，但一般全身症状相对较轻，发热等情况较少见。部分患者可能因心理因素影响，还会伴有焦虑、抑郁等精神心理症状。
细菌性前列腺炎：除了有排尿症状和盆腔疼痛不适外，往往全身症状较明显，如可出现发热、寒战、乏力等表现，这是因为细菌感染引发了全身的炎症反应。
四、治疗方面
无菌性前列腺炎：治疗主要以综合治疗为主，包括改善生活方式，如避免久坐、规律作息、适度进行体育锻炼等；心理调节，对于有明显心理因素的患者可进行心理疏导；药物治疗可根据症状选用α受体阻滞剂改善排尿症状，非甾体抗炎药缓解疼痛等，但一般不使用抗生素治疗。
细菌性前列腺炎：治疗主要是使用抗生素抗感染治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时也可配合对症治疗，如使用α受体阻滞剂缓解排尿困难等症状。
特殊人群情况
儿童：儿童患前列腺炎相对少见，无论是无菌性还是细菌性前列腺炎，都需要谨慎处理。对于儿童前列腺炎，首先要明确病因，细菌性前列腺炎需在医生指导下选用合适的儿童适用抗生素，且要注意药物的安全性和儿童的耐受性；无菌性前列腺炎则更注重生活方式的调整，如避免长时间坐着、保持良好的排便习惯等，同时关注儿童的心理状态，避免因疾病产生心理负担。
女性：虽然女性一般不患前列腺炎，但在一些医源性操作或特殊情况下可能涉及相关知识。女性如果接触到与前列腺炎相关的治疗等情况，需要了解前列腺炎的分类等知识，以便更好地配合医疗人员进行相关疾病的排查和处理，但女性本身的生理结构与男性不同，发病机制等有差异。
老年人：老年人患前列腺炎时，无论是无菌性还是细菌性，在诊断和治疗上都要考虑老年人的特殊情况。例如，老年人可能同时患有其他基础疾病，在选择治疗药物时要注意药物之间的相互作用；对于细菌性前列腺炎使用抗生素时，要根据老年人的肝肾功能等调整用药方案；无菌性前列腺炎的生活方式调整同样重要，如老年人行动不便可能需要家人协助进行适度运动等。
