颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变使邻近脊髓等组织受累产生相应症状的综合征，分型包括神经根型表现为上肢放射痛麻木等、脊髓型有四肢乏力步态不稳等、交感神经型有交感神经症状、椎动脉型有发作性眩晕等，病因有颈椎退行性变、慢性劳损、外伤，诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI），治疗分非手术（牵引、物理治疗、药物辅助）和手术，预防需保持正确姿势、适度颈部锻炼、避免颈部外伤，特殊人群中儿童防背负过重等、孕妇注意姿势活动、老年人定期检查适度康复。
一、颈椎病的定义
颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，进而使邻近脊髓、神经、血管等组织受累及，产生相应临床症状与体征的一组综合征。
二、分型及临床表现
（一）神经根型颈椎病
主要表现为与受累神经根分布区一致的上肢放射痛、麻木，颈部活动时症状可能加重，查体可见相应神经根支配区域感觉、肌力和反射异常。
（二）脊髓型颈椎病
多有四肢乏力、步态不稳，如行走时有踩棉花感，病情进展可能出现四肢瘫痪等严重后果，查体可发现病理反射阳性等脊髓受压体征。
（三）交感神经型颈椎病
可出现头晕、头痛、视物模糊、心悸、多汗等交感神经症状，症状表现多样且与颈部活动相关。
（四）椎动脉型颈椎病
主要表现为发作性眩晕、恶心、呕吐，常与颈部旋转活动有关，严重时可发生猝倒。
三、病因分析
（一）颈椎退行性变
随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生等，是颈椎病发生发展的基础因素。
（二）慢性劳损
长期伏案工作、不良睡眠姿势、不当的颈部姿势等，会使颈椎长期处于非生理性姿势，加速颈椎退变。
（三）外伤
急性颈部外伤可能诱发颈椎病发作，或使原有颈椎病症状加重。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者颈部不适出现的时间、诱因、症状演变过程等。
（二）体格检查
包括颈部活动度检查、神经根牵拉试验、压头试验等，初步判断颈椎相关组织受累情况。
（三）影像学检查
1.X线检查：可观察颈椎生理曲度、椎间隙宽度、骨质增生等情况。
2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，如椎体、椎间孔等情况。
3.MRI检查：对颈椎间盘、脊髓等软组织显示清晰，可明确脊髓受压程度等。
五、治疗方式
（一）非手术治疗
1.颈椎牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经、脊髓等组织的压迫。
2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。
（二）手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重影响生活工作的患者，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、后路减压术等。
六、预防措施
（一）保持正确姿势
工作学习时保持颈椎正直，避免长时间低头，使用合适高度的枕头，使颈椎处于生理曲度状态。
（二）适度颈部锻炼
进行颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等适度活动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。
（三）避免颈部外伤
日常生活及运动中注意保护颈部，避免突然的颈部扭转等动作。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童应避免长期背负过重书包、长时间低头看电子设备等，防止颈椎发育受影响，若出现颈部不适需及时就医排查。
（二）孕妇
孕妇由于体态变化，颈部负荷可能增加，应注意保持正确坐姿、站姿，可适度进行轻柔颈部活动，避免长时间卧床或久站等加重颈椎负担的行为。
（三）老年人
老年人颈椎退变相对明显，应定期进行颈椎相关检查，关注自身颈部症状，若出现肢体麻木、行走不稳等情况需及时就诊，且在进行颈部康复活动时应适度，避免过度用力导致损伤。
