手足口病初期有发热、口腔出现疱疹或溃疡及手、足、臀部有皮疹等症状不同人群表现有差异儿童中婴幼儿易高热且病情变化快年长儿童能表达不适特殊病史儿童症状重并发症有神经系统表现为精神差等呼吸系表现为呼吸异常等循环系表现为面色等异常。
一、症状表现
（一）初期症状
1.发热：大多患儿会先出现发热，体温一般为38℃左右，部分患儿体温可更高，这是手足口病常见的早期表现，多由病毒感染引发机体的免疫反应所致，不同年龄患儿发热情况可能略有差异，一般年龄较小患儿体温波动可能更明显。
2.口腔症状：口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、硬腭等处，患儿会感到口腔疼痛，影响进食，这是因为病毒侵袭口腔黏膜细胞，导致黏膜损伤，年龄较小患儿可能表现出拒食、流涎等情况，与口腔疼痛刺激有关。
（二）手部、足部、臀部症状
1.手部：手指、手掌侧缘会出现皮疹，多为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤，这是病毒在局部皮肤组织复制引起的皮肤病变，不同个体皮疹出现的具体部位和数量可能不同。
2.足部：足趾侧缘、足底等部位也会出现类似手部的皮疹，同样是红色斑丘疹、疱疹等表现，与手部皮疹形成机制相似，是病毒感染皮肤组织后的局部反应。
3.臀部：臀部皮肤可出现皮疹，形态与手部、足部皮疹类似，部分患儿皮疹可累及会阴等部位，这也是病毒在相应部位皮肤引发的炎症反应。
二、不同人群表现差异
（一）儿童
1.婴幼儿：婴幼儿语言表达能力差，主要通过哭闹、拒食等方式表现不适，发热可能更易出现高热情况，且病情变化相对较快，需要密切观察，因为婴幼儿免疫系统发育不完善，对病毒的耐受能力相对较弱，口腔疱疹可能影响正常吃奶等进食行为，导致营养摄入不足。
2.年长儿童：年长儿童能较好表达自身不适，除发热、口腔及手足皮疹外，可能能较清晰描述口腔疼痛等情况，病情相对婴幼儿可能较平稳，但也需关注病情变化，其免疫系统相对稍成熟，但仍需注意休息和对症处理。
（二）特殊病史儿童
如果儿童有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，患手足口病时症状可能更重，发热持续时间可能更长，皮疹可能更严重，且容易出现并发症，因为基础疾病会影响机体的免疫功能和整体健康状况，使机体应对病毒感染的能力下降，需要更加严密监测和积极治疗。
三、并发症情况
（一）神经系统并发症
1.表现：可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，部分患儿有颈部抵抗、腱反射减弱或消失等，严重者可出现抽搐、昏迷等，这是病毒侵犯中枢神经系统，引起脑膜脑炎等病变，年龄较小患儿神经系统发育尚不完善，更易受到病毒影响出现神经系统症状。
2.风险因素：年龄小于3岁患儿发生神经系统并发症的风险相对较高，因为其神经系统发育不成熟，对病毒侵袭的抵御和代偿能力较弱。
（二）呼吸系统并发症
1.表现：呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等，这是病毒累及呼吸系统，导致肺循环障碍、肺水肿等，病情进展较快，严重时可危及生命，不同年龄患儿呼吸系统并发症表现可能因呼吸功能储备不同而有差异，年龄较小患儿呼吸储备功能差，病情变化更迅速。
2.相关因素：重症手足口病患儿更易出现呼吸系统并发症，与病毒感染引发的全身炎症反应导致肺部损伤有关。
（三）循环系统并发症
1.表现：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、血压升高或下降、心率增快或减慢等，是病毒影响心血管系统，导致心肌损害、微循环障碍等，严重时可出现休克等，各年龄患儿均可发生，但不同年龄患儿对循环系统影响的耐受程度不同，年龄较小患儿循环系统调节能力相对较弱。
