外阴起皮瘙痒可能由皮肤干燥、外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎等原因引起,相关检查包括体格检查和实验室检查,非药物干预有皮肤保湿和注意外阴清洁等,儿童、孕期女性、绝经后女性有各自注意事项。
一、可能的原因及相关机制
(一)皮肤干燥
机制:外阴皮肤的皮脂腺分泌相对较少,若日常饮水不足、所处环境干燥或频繁过度清洁外阴等,可导致外阴皮肤水分丢失,出现起皮、瘙痒症状。例如,长期处于空调房间且未采取保湿措施时,皮肤水分易流失,外阴皮肤也会受影响。不同年龄段人群均可能因上述因素出现此情况,尤其中老年人群因皮肤本身新陈代谢减缓,皮肤屏障功能减退,更易发生皮肤干燥相关的外阴起皮瘙痒。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病
机制:由假丝酵母菌感染引起,假丝酵母菌在阴道内大量繁殖时,可蔓延至外阴,刺激外阴皮肤黏膜,导致外阴起皮、瘙痒,常伴有白带增多,呈豆腐渣样。生育年龄女性因阴道局部微环境易受多种因素影响,如经期卫生、性生活等,较易患此病;孕期女性由于体内激素变化,阴道局部免疫力下降,也是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群。
(三)接触性皮炎
机制:外阴皮肤接触卫生巾、化纤内裤、某些外用药物等过敏原或刺激物后,可发生过敏或刺激反应,出现起皮、瘙痒,局部可能有红斑、丘疹等表现。不同性别均可发生,使用不合适卫生用品的女性及接触特定刺激物的人群易患。
二、相关检查
(一)体格检查
内容:医生会观察外阴皮肤的形态,包括起皮的范围、程度,有无红斑、丘疹、溃疡等,同时检查阴道分泌物的情况。例如,检查白带的量、颜色、质地等,初步判断是否存在感染等情况。不同年龄人群检查时的配合度可能不同,儿童需在家长配合下进行温柔检查,成人则需如实告知医生症状出现的时间、伴随表现等。
(二)实验室检查
阴道分泌物检查:对于怀疑外阴阴道假丝酵母菌病的患者,进行阴道分泌物涂片镜检或培养,可发现假丝酵母菌菌丝或孢子。通过该项检查能明确是否由真菌感染引起,为诊断提供依据。不同人群检查操作基本相似,但孕期女性进行阴道分泌物检查时需特别注意操作轻柔,避免引起流产等不良后果。
三、非药物干预措施
(一)皮肤保湿
方法:使用温和的保湿剂涂抹外阴皮肤,保持皮肤水分。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。日常应注意多饮水,保持身体水分充足,改善整体皮肤状态。不同年龄人群选择保湿产品时需注意产品的安全性,儿童应选用儿童专用的温和保湿产品,避免刺激外阴皮肤。
(二)注意外阴清洁
方法:使用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的肥皂、洗液等。清洗时要注意方向,由前向后清洗,保持外阴清洁干燥,但避免过度清洗。不同生活方式的人群都应注意外阴清洁,如久坐人群更要注意保持外阴通风干燥,避免因局部潮湿加重症状。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
注意事项:儿童出现外阴起皮瘙痒时,家长要特别注意检查是否有异物刺激等情况。避免儿童搔抓外阴,以免加重皮肤损伤。应选择儿童专用的温和护理产品,若怀疑有感染等情况,需及时就医,由医生进行专业处理,因为儿童外阴皮肤娇嫩,用药需格外谨慎。
(二)孕期女性
注意事项:孕期女性出现外阴起皮瘙痒时,要避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。应及时就医,医生会根据孕期情况选择相对安全的检查和治疗方法。同时,孕期要注意穿着宽松、透气的内裤,保持外阴局部环境良好。
(三)绝经后女性
注意事项:绝经后女性因体内雌激素水平下降,外阴皮肤萎缩,更易出现皮肤干燥等问题。要注意加强外阴皮肤的保湿护理,选择舒缓、无刺激的护理产品。若出现瘙痒等症状,需及时就医,排查是否有其他病变如外阴营养不良等情况,因为绝经后女性外阴病变的风险相对增加。



