小儿腹泻常见原因有感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)和非感染因素(饮食、气候因素),护理措施包括饮食护理(母乳喂养、调整人工喂养、辅食调整)、皮肤护理(及时换尿布、清洗臀部、涂护臀霜)、病情观察(腹泻次数、性状、精神等)、环境护理(保持清洁舒适)、用药护理(遵医嘱用药、正确配服补液盐等)、心理护理(安抚小儿、向家长讲解知识)。
一、小儿腹泻的常见原因
1.感染因素
病毒感染:轮状病毒是引起小儿腹泻最常见的病毒之一,多见于6-24个月的婴幼儿,秋季为发病高峰,可通过粪-口途径传播,病毒侵犯肠道,导致肠道黏膜受损,影响消化和吸收功能。
细菌感染:如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染,常因小儿食用被污染的食物或水而致病,细菌在肠道内繁殖,产生毒素,引起肠道炎症和腹泻。
寄生虫感染:如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等感染,也可导致小儿腹泻,多与小儿不注意个人卫生,接触了被寄生虫污染的环境有关。
2.非感染因素
饮食因素:婴儿喂养不当是常见原因,如过早添加辅食、辅食种类变换过多或过多食用富含脂肪的食物等,均可引起消化功能紊乱导致腹泻。另外,过敏因素也可引起腹泻,如对牛奶、大豆等食物过敏的小儿,进食相关食物后可出现腹泻症状。
气候因素:小儿腹部受凉可使肠道蠕动增加,天气过热时消化液分泌减少等,都可能诱发腹泻,这在婴幼儿中较为常见,因为婴幼儿的胃肠道对环境温度变化较为敏感。
二、小儿腹泻的护理措施
1.饮食护理
对于母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,缩短每次哺乳时间,因为母乳更易消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等物质,有助于增强婴儿抵抗力,促进腹泻恢复。
人工喂养的婴儿,可暂时改为低乳糖或无乳糖配方奶,以减少乳糖不耐受引起的腹泻加重。对于已经添加辅食的小儿,应暂时停止新的辅食添加,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、刺激性食物。
2.皮肤护理
小儿腹泻时,频繁的排便会刺激肛周皮肤,容易引起红臀。所以要及时更换尿布,每次排便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。可适当涂抹护臀霜,起到隔离粪便、保护皮肤的作用。对于已经出现红臀的小儿,要更加注意局部护理,保持臀部通风,可让小儿臀部适当暴露在空气中一段时间,但要注意保暖,避免着凉。
3.病情观察
密切观察小儿腹泻的次数、大便的性状,包括大便的颜色、量、有无黏液脓血等。同时要观察小儿的精神状态、体温、尿量等情况。如果小儿出现精神萎靡、尿量明显减少、体温升高、大便次数突然增多且性状改变等情况,提示可能出现脱水、电解质紊乱或感染加重等情况,应及时就医。
对于小婴儿,还要注意观察前囟门是否凹陷等情况,因为前囟门是反映小儿脱水程度的重要指标之一。如果前囟门凹陷,提示有脱水存在。
4.环境护理
保持小儿居住环境的清洁、安静、舒适,室温保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。良好的环境有利于小儿休息,促进身体恢复。同时要注意室内空气流通,但要避免小儿直接吹风,防止着凉加重腹泻。
5.用药护理
如果医生开具了药物,要严格按照医嘱用药。对于口服补液盐,要正确配制,按照小儿的体重和脱水程度来服用,以预防和纠正脱水。在给小儿喂药时要注意方法,避免呛咳。对于使用抗生素的小儿,要注意观察有无药物不良反应,如出现皮疹、腹泻加重等情况,应及时告知医生。
6.心理护理
小儿腹泻时可能会因为身体不适而哭闹不安,家长要多安抚小儿,给予小儿足够的关爱和陪伴,通过轻柔的抚摸、轻声的安慰等方式缓解小儿的不适情绪,让小儿在舒适的心理状态下配合治疗和护理。同时,要向家长耐心讲解小儿腹泻的相关知识和护理要点,让家长了解病情,增强护理的信心和能力。对于较大的小儿,要给予适当的心理疏导,让其配合治疗和护理。



