肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的常见疾病，病因包括年龄因素、肩部外伤及慢性劳损、肩部活动减少，临床表现有疼痛和活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复有非药物治疗（物理治疗、康复锻炼）和药物治疗，特殊人群如老年人、儿童、女性、有肩部病史人群需注意相应事项。
病因
年龄因素：多见于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，如肌腱、韧带等组织的弹性和强度下降，容易发生劳损和退变，这是中老年人群易患肩周炎的重要原因。
肩部外伤及慢性劳损：肩部曾有过骨折、脱位等外伤史，或长期从事肩部过度活动的职业，如画家、打字员等，肩部长期反复的劳损会导致肩关节周围组织损伤，逐渐引发肩周炎。例如，长期过度使用肩部进行重复性动作，会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织长期处于紧张状态，引起慢性炎症，进而发展为肩周炎。
肩部活动减少：长期固定肩部，如因上肢骨折等原因需要长时间石膏固定，会导致肩关节活动减少，血液循环不畅，局部代谢产物堆积，容易引发肩关节周围炎。
临床表现
疼痛：疼痛是肩周炎的主要症状之一，早期疼痛多为阵发性，逐渐发展为持续性疼痛，可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显，患者常因疼痛而难以入睡。例如，有的患者夜间会被痛醒，影响睡眠质量。
活动受限：肩关节各方向的活动均会受到限制，以外展、上举、内旋、外旋等活动受限较为明显。随着病情进展，患者穿衣、梳头、洗脸等日常活动都会受到影响。比如，患者可能无法顺利完成抬手梳头的动作。
诊断方法
体格检查：医生会检查肩关节的活动范围、压痛部位等。例如，检查肩关节外展时的活动度，正常情况下肩关节外展可达90°以上，而肩周炎患者外展活动明显受限。还会检查肩部特定部位的压痛，如肩峰下、肱二头肌长头腱等部位的压痛情况。
影像学检查：X线检查可用于排除肩部其他骨性病变，如骨折、肿瘤等；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的情况，如肌腱是否有损伤、滑膜是否有炎症等，有助于明确肩周炎的诊断及病情严重程度。
治疗与康复
非药物治疗
物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进肩关节周围的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；超短波和红外线照射等物理治疗方法也能起到改善局部血液循环、减轻炎症反应的作用。
康复锻炼：患者需要进行针对性的康复锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等。钟摆运动是让患者弯腰垂臂，放松肩部肌肉，然后做前后、左右摆动以及画圈运动，逐渐增加活动范围；爬墙运动是患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高肩关节的上举功能。康复锻炼需要长期坚持，以逐步恢复肩关节的活动功能。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用，但具体药物的使用需根据患者情况由医生决定，患者不可自行随意用药。
特殊人群注意事项
老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱，在治疗肩周炎时，康复锻炼要循序渐进，避免过度活动导致肩部损伤加重。同时，要密切关注药物治疗可能带来的不良反应，如胃肠道不适等，若出现不适要及时告知医生。
儿童：儿童患肩周炎较为罕见，若儿童出现肩部相关问题，多考虑其他原因引起，如外伤等。一旦怀疑儿童肩部有异常，应及时就医明确诊断，治疗时需特别谨慎，优先考虑非侵入性的治疗方法。
女性：女性在妊娠期、哺乳期等特殊时期，若患肩周炎，药物治疗需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式。康复锻炼也需根据自身身体状况适当调整，避免过度劳累。
有肩部病史人群：曾有肩部外伤或其他肩部疾病史的人群，患肩周炎的风险相对较高，在日常生活中要更加注意肩部的保护，避免肩部再次受伤或过度劳损，定期进行肩部的检查和适当的康复维护。
