手腕骨折未移位是否需做手术需综合骨折具体情况（如骨折类型、关节面情况）、患者自身情况（年龄、生活方式、病史等）判断，若保守治疗能达良好效果可选保守治疗，若存在关节面不平整等影响预后情况或患者自身情况致保守难获良好结局则可能需手术。
一、骨折具体情况评估
1.骨折类型
手腕骨折未移位时，不同的骨折类型处理方式有差异。例如克雷氏骨折（伸直型桡骨远端骨折），若为无移位的稳定性骨折，部分情况可通过保守治疗（如石膏固定等）处理；但如果是一些特殊类型的无移位骨折，虽然未发生明显移位，但可能存在关节面不平整等情况，也可能需要手术干预。
对于儿童手腕骨折未移位的情况，由于儿童骨骼的生长发育特性，部分无移位骨折可能通过保守治疗能较好恢复，因为儿童骨骼塑形能力强，但也需根据具体骨折部位等情况判断，若涉及骨骺等特殊部位的无移位骨折，也可能需要谨慎评估后决定是否手术。
2.关节面情况
即使手腕骨折未移位，也需要检查关节面是否平整。如果关节面存在微小的不平整，虽然骨折端没有明显移位，但从关节功能恢复角度考虑，可能会影响日后手腕的活动功能。例如，当关节面不平整超过一定范围（如超过1-2mm等），可能需要手术来恢复关节面的平整性，以避免长期关节疼痛、活动受限等问题。对于老年患者，由于其关节软骨退变等基础情况，更需要关注关节面情况，因为关节面不平整对其生活质量影响较大，可能即使无明显移位也需要手术恢复关节面。
3.患者自身情况
年龄因素：
儿童：儿童手腕骨折未移位时，若骨折部位对生长发育影响较小，可优先考虑保守治疗。但如果骨折涉及骨骺，即使无明显移位，也需要密切观察，因为骨骺损伤可能影响骨骼的正常生长。例如，若骨骺损伤可能导致肢体不等长等情况，有时需要手术固定来保证骨骺的正常发育。
老年人：老年人手腕骨折未移位时，由于其骨质疏松等情况，骨折愈合能力相对较弱。而且老年人往往对手腕关节功能要求相对较高，若关节面稍有不平整就可能导致日后手腕活动时疼痛等问题。所以对于老年人无移位手腕骨折，若存在关节面潜在不平整等情况，可能更倾向于手术治疗来获得更好的关节功能预后。
生活方式：
对于从事重体力劳动或需要手腕高强度活动的人群，如建筑工人、运动员等，即使手腕骨折未移位，也需要更积极地考虑手术治疗。因为他们需要手腕有良好的稳定性和功能来满足工作或运动需求。例如建筑工人，需要手腕有力地进行操作，如果手腕关节面不平整或稳定性不佳，会严重影响其工作能力，所以可能需要手术恢复骨折部位的良好结构和稳定性。
而对于生活方式相对sedentary的人群，如老年人日常轻度活动为主，在评估时可相对更谨慎考虑手术，但仍需结合骨折具体情况判断。
病史情况：
有糖尿病病史的患者，骨折愈合相对较慢，且容易发生感染等并发症。所以对于手腕骨折未移位的糖尿病患者，在决定是否手术时需要更加谨慎。需要严格控制血糖，在血糖控制良好的情况下，综合评估骨折情况，若手术能更好促进骨折愈合、减少并发症发生风险，则可能考虑手术；若保守治疗风险相对可接受且血糖控制不佳时，可能先尝试保守治疗，但需密切监测。
有心血管疾病病史的患者，手术有一定的风险，需要评估患者的心功能等情况。若手术对患者心功能影响较小，且骨折情况需要手术干预，可在完善相关术前准备后进行手术；若手术可能诱发心血管疾病发作等风险较高，则需要权衡保守治疗和手术治疗的利弊，选择相对更安全的方式。
一般来说，手腕骨折未移位时，若通过保守治疗能够达到良好的复位、固定效果，并且能保证骨折正常愈合以及关节功能恢复，可选择保守治疗；但如果存在上述提到的关节面不平整等影响预后的情况，或患者自身情况（如特殊年龄、生活方式、病史等）使得保守治疗难以获得良好结局时，则可能需要手术治疗。
