预防小儿喘息性支气管炎需从避免感染诱因、优化环境管理、增强免疫功能、控制过敏因素及高危儿童早期干预五方面入手,具体措施包括及时接种疫苗、改善室内外环境、均衡营养与规律作息、规避过敏原及加强高危人群监测。
一 避免呼吸道感染诱因
1 预防病毒/细菌感染:日常生活中需勤洗手(使用肥皂或洗手液,每次洗手时间不少于20秒),避免接触呼吸道感染患者,尤其在疾病高发季节(如秋冬交替)减少前往人群密集场所。2 接种针对性疫苗:6月龄以上儿童每年接种流感疫苗,可降低流感病毒诱发喘息性支气管炎的风险,保护率约60%~80%;2月龄以上儿童按计划接种肺炎球菌疫苗,覆盖13种血清型,能显著减少肺炎球菌感染及后续喘息发作概率。3 特殊人群防护:早产儿、先天性心脏病患儿等免疫功能较弱者,需在儿科医生指导下提前评估感染风险,必要时增加防护措施(如佩戴口罩、避免接触感染源)。
二 优化室内外环境管理
1 减少污染暴露:家中及公共场所禁止吸烟,避免二手烟暴露,吸烟家长需提前戒烟或在室外吸烟并远离儿童活动区域。雾霾天(PM2.5≥75μg/m3)外出时需为儿童佩戴符合标准的N95/KN95口罩,室内使用带HEPA滤网的空气净化器,每日至少开启4小时。2 调控温湿度:室内温度保持在22~26℃,湿度维持40%~60%,使用加湿器或除湿机调节,避免温度骤变(如夏季避免长时间空调直吹)。定期清洁空调滤网、被褥(每周用55℃以上热水清洗床单被罩),减少尘螨滋生。3 特殊环境管理:花粉过敏患儿在花粉季(如春季)减少户外活动,关闭门窗并使用空气过滤系统;霉菌过敏患儿需定期检查家中潮湿区域(如浴室、厨房),及时修复漏水处,使用防霉涂料。
三 增强机体免疫功能
1 均衡营养:保证每日摄入优质蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、维生素C(新鲜果蔬)及锌(坚果、贝壳类),避免高糖高脂零食。婴幼儿辅食添加需遵循循序渐进原则,避免过早引入易过敏食物(如牛奶蛋白、海鲜)。2 规律作息:3岁以下儿童每日保证10~13小时睡眠,建立固定作息时间(如晚8点前入睡);学龄期儿童保证9~11小时睡眠,避免熬夜。3 适度运动:每日户外活动1~2小时,低龄儿童以温和运动(如爬行、推球)为主,避免在雾霾天或气温<-5℃时剧烈运动;学龄期儿童可进行慢跑、游泳等有氧运动,增强心肺功能。
四 控制过敏相关因素
1 过敏原监测与规避:记录儿童喘息发作前接触的可疑物质(如宠物毛发、尘螨、霉菌),通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确致敏原。对尘螨过敏者,使用防螨床品、空气净化器;对花粉过敏者,避免在花粉浓度高峰时段外出;对宠物过敏者建议不饲养宠物,已饲养者需限制进入儿童卧室。2 家庭清洁规范:每周用湿布擦拭家具,避免使用刺激性清洁剂;减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品,定期晾晒被褥。
五 高危儿童早期干预
1 病史儿童管理:有喘息性支气管炎或哮喘病史的儿童,在季节交替期(如秋冬、春夏)提前加强防护(如接种疫苗、避免受凉),出现轻微咳嗽、流涕时及时补水、休息,必要时在医生指导下使用生理盐水雾化缓解症状。2 免疫缺陷儿童:合并先天性免疫缺陷病的儿童,需在儿科医生指导下制定预防方案,定期监测免疫功能,必要时使用免疫球蛋白增强免疫力。
特殊人群温馨提示:1 婴幼儿(<3岁):因免疫系统尚未成熟,家长需严格执行防护措施,避免接触感冒患者,外出时选择人流较少时段;掌握海姆立克急救法,避免异物吸入诱发喘息。2 过敏体质儿童:家长需详细记录过敏原接触史,定期检查肺功能(如每年1次),在医生指导下使用抗组胺药物预防过敏反应。3 孕妇:孕期避免吸烟、接触化学污染物,减少新生儿出生后喘息风险;孕期感染流感时及时就医,避免高热及病毒感染对胎儿呼吸道发育的影响。



