卵巢癌治疗涉及PARP抑制剂、抗血管生成抑制剂、免疫治疗药物等。奥拉帕利等PARP抑制剂通过抑制PARP活性阻碍DNA修复诱导凋亡，适用于特定BRCA突变患者；尼拉帕利对多种卵巢癌有效，无论是否携带BRCA突变，使用时关注血液学指标；帕米帕利针对BRCA突变患者，用药前需基因检测。贝伐珠单抗是VEGF抑制剂，抑制肿瘤血管生成，用于铂敏感复发及一线治疗等，有基础疾病患者需谨慎。度伐利尤单抗是PD-1/PD-L1抑制剂，单用疗效有限，联合方案待探索，需筛选合适患者并评估风险。
一、PARP抑制剂
1.奥拉帕利
作用机制：通过抑制聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）的活性，阻碍肿瘤细胞的DNA修复，诱导肿瘤细胞凋亡。有大量临床研究证实其对携带BRCA基因突变的卵巢癌具有显著疗效，能延长患者的无进展生存时间。例如在相关的Ⅲ期临床试验中，携带BRCA突变的卵巢癌患者使用奥拉帕利治疗后，无进展生存期较安慰剂组有明显改善。
适用人群：适用于携带BRCA1/2突变的卵巢癌患者，对于有BRCA基因突变相关病史的患者更为适用，但需注意患者的肝肾功能等基础状况，因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时需谨慎评估风险收益比。
2.尼拉帕利
作用机制：同样是PARP抑制剂，可抑制PARP-1和PARP-2的活性，对多种类型卵巢癌均有一定疗效。其优势在于无论患者是否携带BRCA突变都可能从治疗中获益，临床研究显示尼拉帕利能显著延长晚期卵巢癌患者的无进展生存期，尤其对于铂敏感复发的卵巢癌患者效果较好。
适用人群：晚期卵巢癌患者，包括铂敏感复发的患者，在使用时要关注患者的血液学指标，如血常规等，因为可能会出现骨髓抑制等不良反应，对于有血液系统基础疾病的患者需更加密切监测。
3.帕米帕利
作用机制：也是PARP抑制剂，通过特异性结合PARP酶并抑制其活性，干扰肿瘤细胞的DNA修复过程，从而发挥抗肿瘤作用。在临床研究中，帕米帕利对携带有BRCA突变的卵巢癌患者展现出较好的疗效，能有效控制肿瘤进展，改善患者的生存质量。
适用人群：主要针对携带有BRCA突变的卵巢癌患者，在用药前需进行BRCA基因检测以明确患者是否适合使用，同时要考虑患者的整体健康状况，如年龄较大的患者，需综合评估其身体耐受性来决定是否使用该药物。
二、抗血管生成抑制剂
1.贝伐珠单抗
作用机制：贝伐珠单抗是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，通过与VEGF结合，阻断VEGF与其受体的相互作用，从而抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。大量临床研究表明，贝伐珠单抗联合化疗用于卵巢癌的治疗，能显著提高患者的无进展生存期和总生存期。例如在卵巢癌的一线治疗中，贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂化疗方案已被广泛应用，并取得了较好的疗效。
适用人群：适用于铂敏感复发卵巢癌以及卵巢癌的一线治疗等情况，对于有高血压、蛋白尿等心血管和肾脏相关基础疾病的患者需谨慎使用，因为贝伐珠单抗可能会引起高血压、蛋白尿等不良反应，用药过程中需密切监测血压、尿常规等指标。
三、免疫治疗药物
1.度伐利尤单抗
作用机制：度伐利尤单抗是一种程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂，通过阻断PD-L1与PD-1的结合，恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能。在卵巢癌的治疗中，虽然其单用的疗效有限，但联合化疗等方案正在临床研究中探索其潜力，部分研究显示在特定的生物标志物阳性患者中可能有一定的治疗效果。
适用人群：需要进行PD-L1等生物标志物检测来筛选合适的患者，对于免疫系统有基础疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者需严格评估使用该药物的风险，避免加重免疫相关不良事件的发生。
