尿潜血可能由肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿引起，肾小球源性血尿包括原发性肾小球疾病（如IgA肾病等）和继发性肾小球疾病（如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等）；非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染（如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等）、泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）、泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌等）及其他情况（如剧烈运动后、药物因素、泌尿系统外伤等），不同人群出现尿潜血情况不同，患者需及时就医完善检查明确病因并治疗。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：好发于青少年，男性多见，多在上呼吸道感染后数小时至3天内出现肉眼血尿，可伴有蛋白尿等，是我国最常见的原发性肾小球疾病，其发病与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关，通过免疫荧光等检查可辅助诊断。
2.其他原发性肾小球肾炎：如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等，均可出现尿潜血，发病机制各有不同，多与肾小球滤过屏障损伤导致红细胞漏出有关，通过肾活检病理检查可明确具体病理类型。
（二）继发性肾小球疾病
1.系统性红斑狼疮肾炎：多见于育龄女性，可出现血尿、蛋白尿、水肿等多系统表现，是由于自身免疫紊乱产生多种自身抗体，攻击肾小球等多器官组织，抗核抗体等自身抗体检测以及肾活检有助于诊断。
2.过敏性紫癜肾炎：有典型的皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛及黑便等，多见于儿童及青少年，是机体对某些致敏物质发生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致肾小球损伤，通过病史及肾活检等检查可诊断。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.急性膀胱炎：多见于女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可出现血尿，是由于细菌感染膀胱黏膜，引起黏膜充血、水肿、出血等，通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌。
2.急性肾盂肾炎：除了有膀胱刺激症状外，还可有发热、腰痛等，是细菌上行感染肾盂等部位，导致肾盂黏膜及肾实质炎症，尿常规检查可见白细胞管型、红细胞等，尿培养及影像学检查有助于诊断。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：可引起腰腹部疼痛，疼痛可为隐痛或绞痛，同时可出现血尿，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，是由于结石在泌尿系统内移动，损伤尿路黏膜引起出血，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。
2.输尿管结石：疼痛较为剧烈，多为绞痛，向会阴部放射，同时伴有血尿，超声、KUB+IVP等检查可帮助诊断。
（三）泌尿系统肿瘤
1.膀胱癌：多见于中老年男性，表现为无痛性肉眼血尿，可间歇性发作，是由于膀胱黏膜上皮细胞恶变，肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，通过膀胱镜检查及病理活检可确诊。
2.肾癌：典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，多见于中老年，超声、CT等影像学检查可发现肾脏占位性病变，进而明确诊断。
（四）其他情况
1.剧烈运动后：长期不运动的人突然剧烈运动，可能导致一过性的尿潜血，是由于运动引起肾脏血管痉挛或肾小球轻微损伤，一般休息后可缓解。
2.药物因素：某些药物如抗凝剂等，可能导致凝血功能异常，引起尿潜血，有长期服用相关药物病史的患者需考虑此因素，停药后需观察尿潜血情况是否改善。
3.泌尿系统外伤：如腰部受到撞击等外伤后，可导致泌尿系统组织损伤，出现尿潜血，通过外伤史及相应的影像学检查可明确。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群出现尿潜血时情况有所不同。例如，青少年出现尿潜血要警惕IgA肾病等原发性肾小球疾病；育龄女性要考虑系统性红斑狼疮肾炎等；长期服用抗凝药物的老年人出现尿潜血需考虑药物相关因素；有泌尿系统结石病史的人群出现尿潜血要考虑结石复发等情况。对于突然出现尿潜血的患者，应及时就医，完善相关检查，如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、肾活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
