性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，女孩症状有乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮，男孩有睾丸阴茎增大、阴毛出现、变声遗精等，还伴身高增长加速、骨龄超前，儿童需关注第二性征等并及时就诊，家长要了解知识、避免激素食物并关注心理，特殊病史儿童更要警惕且就医时告知病史
一、性早熟的定义
性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征。第二性征包括女孩乳房发育、阴毛和腋毛出现、月经来潮；男孩睾丸和阴茎增大、阴毛出现、变声、遗精等。
二、女孩性早熟症状
1.乳房发育
通常是女孩性早熟最早出现的症状，可单侧或双侧乳房增大，触摸时可能有硬结、疼痛。例如部分女孩在6-7岁前就可发现乳房开始隆起，这与体内性激素水平提前升高有关，性激素刺激乳腺组织发育。
随着病情进展，乳房会进一步增大，外观接近成熟女性乳房形态。
2.阴毛、腋毛出现
一般在乳房发育后数月至数年出现，阴毛首先在大阴唇部位生长，随后逐渐蔓延至会阴部、耻骨联合上方，呈女性型分布；腋毛则较晚出现，通常在阴毛出现后数月到1年左右开始生长。这是因为性激素刺激了毛囊，促使阴毛、腋毛生长相关的毛囊发育并长出毛发。
3.月经来潮
是女孩性早熟较晚出现但较为明显的症状，月经初潮年龄提前，可能在8岁前就出现月经。这是由于性腺轴提前激活，卵巢开始分泌雌激素，子宫内膜受雌激素影响出现周期性变化而月经来潮。
三、男孩性早熟症状
1.睾丸、阴茎增大
男孩性早熟时，首先可观察到睾丸容积增大，随后阴茎也会逐渐增长增粗。正常男孩在9岁前睾丸容积通常小于4毫升，而性早熟男孩睾丸容积可大于4毫升，且阴茎长度和直径超出同龄正常范围，这是因为雄激素水平提前升高，刺激睾丸和阴茎发育。
2.阴毛出现
一般先在阴囊及阴茎根部出现少量阴毛，之后逐渐增多，蔓延至会阴部、耻骨联合上方，呈男性型分布。同样是性激素作用于阴毛区域毛囊，促使其生长毛发。
3.变声、遗精
变声通常在睾丸、阴茎增大和阴毛出现之后出现，声音逐渐变得低沉粗犷；遗精是男孩性成熟的标志之一，性早熟男孩可能在10岁前出现遗精现象，这是由于睾丸产生精子，在性激素调节下出现射精反射。
四、其他相关表现
1.身高增长加速
在性早熟早期，由于性激素刺激，骨骼生长加速，患儿身高会比同龄儿童增长快，短期内身高明显高于同龄人。但由于性激素提前促使骨骺闭合，最终成年身高可能较正常儿童矮小。例如，一个8岁女孩性早熟，半年内身高增长了5厘米，而同龄正常女孩半年身高增长约3厘米，但之后可能因为骨骺过早闭合，最终身高比正常情况矮。
2.骨龄超前
通过手腕部X线片检查骨龄，性早熟儿童骨龄通常比实际年龄大。骨龄超前反映了骨骼成熟度提前，意味着骨骺闭合时间提前，会限制最终身高增长。比如实际年龄10岁的女孩，骨龄显示为12岁，说明骨骼发育比实际年龄快2岁，骨骺可能会更早闭合，影响最终身高。
五、不同人群性早熟注意事项
1.儿童
家长要密切关注儿童第二性征出现情况，定期测量身高、体重，与同龄儿童生长发育指标对比。如果发现异常，如女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大等，应及时带儿童到儿科或内分泌科就诊，进行相关检查，如性激素水平测定、骨龄测定、头颅磁共振成像（MRI）等，以明确是否为性早熟及病因。
2.家长
了解性早熟相关知识，避免给儿童食用可能含有激素的食物，如反季节蔬菜水果、某些滋补品等。同时，要关注儿童心理变化，性早熟可能会给儿童带来心理压力，如产生自卑、焦虑等情绪，家长应给予儿童心理疏导，让儿童正确认识自身情况。
3.特殊病史儿童
对于有中枢神经系统疾病病史（如颅内肿瘤、脑炎等）的儿童，更要警惕性早熟的发生，因为这些疾病可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致性激素分泌异常。一旦出现性早熟相关症状，要及时就医，在诊治过程中，要向医生详细告知儿童既往病史，以便医生综合判断病情，制定合适的诊疗方案。
