女童性早熟表现为8岁前乳房发育、随后出现阴毛腋毛、进展快时月经来潮及身高增长加速但最终身高低；男童性早熟表现为9岁前睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、声音变粗及阴茎勃起遗精；其他表现有生长速度异常、心理行为变化、骨龄提前。
一、女童性早熟的表现
1.乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大，触摸时有硬结和胀痛感。例如，有研究发现，部分女童在7岁前就可观察到乳房的明显发育迹象，这与体内性激素水平的异常升高有关，性激素的变化刺激乳腺组织增生发育。
2.阴毛、腋毛出现：乳房发育后，可能会逐渐出现阴毛、腋毛，一般先有阴毛，随后出现腋毛。阴毛通常从大阴唇部位开始生长，之后蔓延至会阴部等区域，腋毛则从腋下开始生长，其出现时间也多早于正常青春期发育年龄（正常青春期女童阴毛、腋毛一般在10-12岁左右开始出现）。
3.月经来潮：部分女童性早熟进展较快时，可能在乳房发育后1-2年内出现月经初潮，这是由于性腺轴提前启动，卵巢开始分泌雌激素和孕激素，导致子宫内膜周期性变化而出现月经。不过，月经初潮的出现年龄个体差异较大，但性早熟女童的月经初潮年龄明显早于正常儿童。
4.身高增长加速：性早熟患儿在早期由于性激素的作用，会出现身高增长速度加快的情况，比同龄儿童身高增长明显快。但由于骨骼成熟提前，最终身高往往会低于正常预期身高。例如，正常女童青春期前每年身高增长约5-7cm，而性早熟女童在性发育早期身高增长速度可能达到每年8-10cm甚至更快，但后续因骨骺过早闭合，最终身高会受到影响。
二、男童性早熟的表现
1.睾丸、阴茎增大：这是男童性早熟比较典型的表现，一般在9岁前睾丸容积增大，超过4ml，同时阴茎也会增粗增长。睾丸容积的测量可以通过睾丸测量器等工具进行，正常情况下，9岁前男童睾丸容积通常小于4ml，而性早熟男童的睾丸在性激素的刺激下开始发育增大。
2.出现阴毛、腋毛、胡须：随着雄激素水平的升高，男童会逐渐出现阴毛，先从阴茎根部开始生长，之后蔓延至会阴部等区域，随后可能出现腋毛、胡须等，这些第二性征的出现早于正常青春期发育年龄（正常男童青春期第二性征一般在12-14岁左右开始出现）。
3.声音变粗：由于雄激素对喉部的作用，男童性早熟时会出现声音变粗的情况，这是因为雄激素刺激喉部声带发育，导致声音发生变化，与正常青春期男童声音变粗的机制相同，但性早熟男童声音变粗的时间提前。
4.阴茎勃起及遗精：部分男童性早熟后会出现阴茎不自主勃起，甚至可能出现遗精现象，这是由于睾丸开始产生精子，体内雄激素水平升高，引起生殖系统的一系列变化，而正常男童一般在13-15岁左右才开始出现遗精等情况。
三、其他表现
1.生长速度异常：除了身高增长加速外，性早熟儿童的生长速度在早期加快，但由于骨骼成熟提前，后续生长速度会逐渐减慢，最终导致成年身高低于正常水平。对于不同年龄的儿童，需要定期监测身高增长情况，若发现生长速度明显异于同龄儿童，需警惕性早熟可能。例如，3-6岁儿童每年身高增长低于4cm，或青春期前每年身高增长低于5cm，都需要引起重视。
2.心理行为变化：性早熟儿童可能会出现心理行为方面的变化，由于自身身体发育与同龄儿童不同，可能会产生自卑、焦虑、孤僻等心理问题。比如，女童因乳房过早发育可能会感到尴尬、害羞，从而不愿意参与集体活动；男童因睾丸、阴茎增大可能会有心理压力，出现情绪波动等情况。家长和学校需要关注儿童的心理状态，及时给予心理疏导和支持。
3.骨龄提前：通过拍摄左手腕部X线片可以评估骨龄，性早熟儿童的骨龄通常会明显大于实际年龄，因为性激素会促进骨骼的生长和成熟，导致骨龄提前闭合，影响最终身高。所以，对于怀疑性早熟的儿童，骨龄检测是重要的辅助诊断手段之一。一般来说，骨龄与实际年龄的差值超过1岁以上，就需要进一步评估是否存在性早熟情况。
