非特异性外阴炎是由物理、化学等非病原体因素致外阴皮肤或黏膜炎症,病因有物理、化学及其他因素,临床表现为症状和体征,诊断通过病史采集、体格检查和实验室检查,治疗包括一般治疗和局部治疗,特殊人群如妊娠期女性、儿童、糖尿病患者有相应注意事项,需根据各自情况规范处理以防治该炎症。
病因
物理因素:长期穿紧身、不透气的内裤,会使外阴局部长期处于潮湿、摩擦的环境中,容易损伤皮肤黏膜,为细菌等病原体的入侵创造条件。例如,一些女性为了追求身材穿紧身牛仔裤,长时间穿着后就可能增加患非特异性外阴炎的风险。
化学因素:使用刺激性较强的洗液清洗外阴,或者接触某些过敏物质,如对卫生用品中的香料、橡胶等过敏,都可能引起外阴皮肤或黏膜的炎症反应。比如,部分女性对某品牌的卫生巾过敏,使用后会出现外阴瘙痒、红肿等非特异性外阴炎的表现。
其他因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,会刺激外阴皮肤,导致局部抵抗力下降,容易发生非特异性外阴炎;此外,卫生习惯不良,如不注意外阴清洁,外阴局部污垢积聚,也可能引发炎症。
临床表现
症状:主要表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,在活动、性交、排尿或排便时症状可能加重。患者往往会不自觉地搔抓外阴,进一步加重皮肤的损伤。例如,一位患有非特异性外阴炎的女性,会感觉外阴瘙痒难忍,白天工作时会因为瘙痒分散注意力,晚上睡觉也会因瘙痒而影响睡眠。
体征:检查可见外阴皮肤黏膜充血、肿胀,严重时可出现糜烂、溃疡,有时还会有抓痕。如果是由糖尿病引起的非特异性外阴炎,可能会看到外阴皮肤有增厚、色素沉着等表现。
诊断
病史采集:医生会详细询问患者的症状出现的时间、诱因,如是否有穿着特殊内裤、使用特殊洗液、接触过敏物质等情况,以及是否有糖尿病等基础疾病。
体格检查:通过肉眼观察外阴皮肤黏膜的情况,了解有无充血、肿胀、糜烂、溃疡等表现。
实验室检查:一般会进行阴道分泌物检查,排除假丝酵母菌、滴虫等病原体感染,以明确是单纯的非特异性外阴炎。例如,通过显微镜检查阴道分泌物,若未发现假丝酵母菌孢子或菌丝、滴虫等,结合临床表现可考虑非特异性外阴炎的诊断。
治疗原则
一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓外阴,选择宽松、棉质的内裤,减少对外阴的摩擦。对于糖尿病患者,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,从根源上减少外阴受刺激的因素。例如,糖尿病患者应遵循糖尿病饮食和运动方案,按时服用降糖药物或注射胰岛素,使血糖稳定在正常或接近正常水平。
局部治疗:根据外阴皮肤黏膜的具体情况,可使用相应的外用药物。如外阴皮肤有红肿、渗出时,可使用3%硼酸溶液湿敷,起到收敛、消肿的作用;若有瘙痒症状,可使用糖皮质激素软膏等缓解症状,但需注意糖皮质激素软膏的使用时间不宜过长,避免引起不良反应。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期女性患非特异性外阴炎时,由于处于特殊生理时期,在治疗上需要更加谨慎。一般会选择相对温和的外用药物,且在用药前需要咨询医生,确保药物对胎儿无不良影响。同时,要注意保持外阴清洁,穿着宽松的内裤,减少局部刺激。例如,妊娠期女性发现外阴不适后,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,不可自行滥用药物。
儿童:儿童患非特异性外阴炎相对较少,但如果发生,多与卫生习惯不良有关,如不注意外阴清洁等。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,且要注意清洗的方向,从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到外阴。如果儿童出现外阴瘙痒、红肿等表现,应及时带其就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行用药对儿童造成不良影响。
糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制不佳是引发非特异性外阴炎的重要因素,所以这类患者除了针对外阴炎进行治疗外,严格控制血糖是关键。要遵循糖尿病的综合管理方案,包括饮食、运动、药物治疗等,定期监测血糖,使血糖长期稳定,这样才能有效预防非特异性外阴炎的反复发作以及促进炎症的好转。



