外阴瘙痒白带黄可能由阴道炎（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎性疾病等引起，育龄女性多见，与年龄性别、生活方式相关，出现症状需及时就医，孕妇、幼女有特殊情况，应保持外阴清洁、注意性生活卫生等预防。
一、可能的原因
（一）阴道炎
1.细菌性阴道病
年龄方面：多见于育龄女性，性生活活跃是一个风险因素。其发病机制与阴道内菌群失调有关，正常阴道内以乳杆菌占优势，而细菌性阴道病时乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。白带通常呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，同时可伴有外阴瘙痒。相关研究表明，约10%-40%的细菌性阴道病患者有外阴瘙痒和白带黄的表现。
生活方式方面：频繁性交、阴道灌洗等会破坏阴道的微生态环境，增加患病风险。
2.滴虫性阴道炎
年龄性别：多见于育龄期女性，男性感染后常为带虫者。由阴道毛滴虫引起，滴虫适宜在潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒明显，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。研究显示，滴虫性阴道炎患者中约80%有外阴瘙痒和白带黄的症状。
生活方式：公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播是重要的传播途径，性生活传播也是常见方式。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
年龄性别：多见于幼女、孕妇、糖尿病患者及大量应用广谱抗生素、雌激素者。主要由假丝酵母菌感染引起，当阴道内环境改变，假丝酵母菌大量繁殖时发病。白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒症状严重，有的患者也可表现为白带黄。有研究指出，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中部分患者会出现外阴瘙痒和白带黄的表现。
生活方式：长期应用抗生素破坏了阴道内的菌群平衡；妊娠、糖尿病使机体免疫力下降；穿紧身化纤内裤、肥胖使外阴局部温度和湿度增加，都易诱发该病。
（二）宫颈炎
年龄性别：多见于育龄女性，可分为急性和慢性。急性宫颈炎主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。急性宫颈炎患者白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒，也可出现白带黄的情况；慢性宫颈炎也可表现为白带增多、发黄，有时可伴有外阴瘙痒。例如，淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎，约70%-90%的患者有白带异常，其中部分伴有外阴瘙痒。
生活方式：不洁性生活、多次人工流产等可损伤宫颈，导致病原体入侵引发炎症。
（三）盆腔炎性疾病
年龄性别：多见于性活跃的育龄女性，由女性上生殖道感染引起，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症累及外阴时可出现外阴瘙痒，白带可增多、发黄。例如，输卵管炎患者中约30%-50%有白带异常及外阴瘙痒表现。
生活方式：不洁性生活、下生殖道感染未及时治疗等可导致病原体上行感染引发盆腔炎性疾病。
二、就医建议
对于出现外阴瘙痒白带黄的女性，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈的外观检查，同时会取白带进行实验室检查，如白带常规、细菌培养等，以明确病因。对于有性生活史的女性，还可能进行宫颈分泌物检查等。
特殊人群方面，孕妇出现外阴瘙痒白带黄时，需谨慎用药，因为某些药物可能会影响胎儿，应在医生指导下进行检查和治疗，医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响最小的检查方法和治疗措施；幼女出现这种情况时，要考虑是否有异物进入阴道等情况，需详细询问病史，进行细致检查，避免延误病情。
三、预防措施
保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的。
注意性生活卫生，避免不洁性生活，性生活前后男女双方都应清洗外阴。
避免频繁阴道灌洗，以免破坏阴道的正常菌群和酸碱平衡。
积极治疗糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者阴道内糖原含量高，易滋生假丝酵母菌。
公共场合注意卫生，如不去消毒不严格的公共浴池、游泳池等。
