肩周炎的症状表现包括疼痛（初期阵发性后期持续性，夜间尤甚，不同人群有差异）和活动受限（肩关节各方向活动范围改变，不同年龄、性别有差异）；体征检查有压痛（压痛点在肩关节周围，不同个体有差异）和肩关节周围肌肉萎缩（病程长易出现，不同病程有差异）；辅助检查中X线早期可能无异常，随病情进展有相应表现且年龄有影响，MRI能清晰显示软组织病变，特殊人群有其特点。
一、症状表现
1.疼痛
特点：肩周炎患者常出现肩部疼痛，初期疼痛可为阵发性，后期逐渐发展为持续性疼痛，有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显，可影响睡眠。例如，有研究表明，约70%的肩周炎患者存在夜间疼痛加重的情况，这可能与夜间人体激素水平变化、肩部血液循环相对缓慢等因素有关。
不同人群差异：对于中老年人群，由于随着年龄增长，肩部关节退变等因素，疼痛可能更为顽固；而对于长期从事肩部过度活动工作的人群，如画家、打字员等，疼痛出现的时间可能相对较早，且与他们的职业活动强度密切相关。
2.活动受限
肩关节活动范围改变：肩周炎会导致肩关节各个方向的活动受限，包括前屈、后伸、外展、内收等。例如，患者可能发现梳头、穿衣、摸背等动作难以完成。一般来说，肩周炎患者的肩关节外展范围平均可减少至正常范围的一半左右。
年龄与活动受限的关系：儿童由于肩部关节尚未发育完全，患肩周炎的情况较少，而中老年人随着关节老化，活动受限的程度相对更明显。女性在更年期后，由于体内激素变化等因素，患肩周炎后活动受限可能较男性更为明显，这与女性在该时期的身体生理变化有关。
二、体征检查
1.压痛
压痛点位置：肩周炎患者常见的压痛点多在肩关节周围，如肩峰下、肱二头肌长头腱沟、喙突、冈上肌附着点等处。通过按压这些部位，患者往往会出现明显的疼痛反应。例如，在肩峰下按压时，约80%以上的肩周炎患者会有较为剧烈的疼痛。
不同个体压痛差异：体质较弱的患者可能压痛更为敏感，而身体状况较好、肩部肌肉较为发达的患者，压痛可能相对不那么明显，但这并不意味着病情较轻，还需要结合其他检查综合判断。
2.肩关节周围肌肉萎缩
肌肉萎缩表现：病程较长的肩周炎患者可能出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩可通过观察肩部外观及触摸肌肉厚度来初步判断，三角肌萎缩时，肩部外观可能显得平坦，触摸时肌肉质地变松软，厚度变薄。
与病程的关系：病程较短的肩周炎患者肌肉萎缩不明显，而病程超过3个月的患者，肌肉萎缩的发生率明显升高。对于老年患者，本身肌肉就有一定程度的退化，若合并肩周炎，肌肉萎缩可能进展更快，这与老年人的肌肉代谢特点以及肩周炎导致的肩部活动减少，进一步影响肌肉营养供应等因素有关。
三、辅助检查
1.X线检查
X线表现：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现肩关节周围软组织阴影模糊、密度增高，肩关节间隙变窄，肱骨大结节处有骨质疏松、囊性变等表现。例如，部分病程较长的肩周炎患者X线片上可看到肱骨大结节有轻度的骨质增生等改变。
年龄对X线表现的影响：年轻人患肩周炎时，X线改变可能相对不典型，而中老年人由于本身存在一定的关节退变基础，X线表现可能更易出现上述骨质相关的变化。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI表现：MRI能够更清晰地显示肩关节周围软组织的情况，如肩袖肌腱、滑膜、关节囊等结构的病变。肩周炎患者在MRI上可表现为肩关节囊增厚、滑膜充血水肿、肩袖肌腱部分损伤或退变等。例如，可见肩关节囊的信号强度增高，提示有炎症反应等。
特殊人群的MRI特点：对于儿童肩周炎患者，由于其肩部组织结构与成人不同，MRI表现也有其特殊性，需要专业的影像科医生结合临床进行准确判断；对于孕妇等特殊人群，进行MRI检查时要考虑到磁共振成像对胎儿的影响，但在病情需要时，权衡利弊后仍可进行检查，其肩部软组织的病变表现与非孕妇患者有一定相似性，但需注意检查的安全性和合理性。
