抗焦虑药物分为SSRI、SNRI、苯二氮类等，不同药物有不同作用机制和常见药物；特殊人群使用抗焦虑药物需注意，儿童青少年慎用、老年人要调整剂量及注意药物相互作用、孕妇和哺乳期女性需权衡；非药物干预可辅助缓解焦虑，心理治疗中的CBT、正念疗法有效，生活方式调整中运动、饮食有重要作用。
作用机制：通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而发挥抗焦虑作用。
常见药物：如帕罗西汀、舍曲林等。大量临床研究表明，帕罗西汀对于广泛性焦虑障碍有较好的治疗效果，多项双盲对照试验显示其能显著改善患者的焦虑症状评分。舍曲林也被广泛应用于焦虑症的治疗，在青少年和成人焦虑症患者中均有良好的安全性和有效性数据支持。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
作用机制：同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，调节这两种神经递质的平衡来缓解焦虑。
常见药物：文拉法辛是常见的该类药物，研究显示文拉法辛对不同类型的焦虑症包括社交焦虑症等都有一定疗效，其起效相对较快，能有效改善患者的焦虑情绪、躯体症状等。
苯二氮类药物
作用机制：通过与苯二氮受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用，产生抗焦虑、镇静催眠等作用。
常见药物：如阿普唑仑、氯硝西泮等。阿普唑仑抗焦虑作用明显，可迅速缓解急性焦虑发作的症状，但由于其有成瘾性风险，一般不建议长期大量使用。氯硝西泮对惊恐障碍有一定疗效，但同样需注意其依赖等不良反应，对于有药物滥用史或有精神活性物质依赖风险的人群要谨慎使用。
特殊人群注意事项
儿童青少年
儿童青少年使用抗焦虑药物需非常谨慎，一般优先考虑非药物干预手段如心理治疗等。若必须使用药物，要严格评估风险收益比。例如，某些抗焦虑药物在儿童青少年中的安全性和有效性证据相对有限，且可能存在影响生长发育等潜在风险，需在专业医生的严密监测下使用。
老年人
老年人代谢功能下降，使用抗焦虑药物时要注意药物的剂量调整和不良反应。由于老年人可能同时患有多种疾病，药物相互作用风险较高。比如苯二氮类药物在老年人中更容易引起认知功能障碍、共济失调等不良反应，所以应从小剂量开始使用，并密切观察患者的反应。
孕妇和哺乳期女性
孕妇使用抗焦虑药物需权衡胎儿风险，很多抗焦虑药物可能对胎儿有潜在不良影响，如SSRI类药物在孕期使用可能与新生儿并发症等有关，一般建议在医生充分评估后谨慎选择。哺乳期女性使用药物时，药物可能通过乳汁传递给婴儿，也需要医生综合考虑药物对婴儿的影响来决定是否用药及选择合适的药物。
非药物干预辅助缓解焦虑
心理治疗
认知行为疗法（CBT）：包括认知重构、放松训练等。认知重构帮助患者识别和改变焦虑相关的负面思维模式，放松训练如渐进性肌肉放松、深呼吸训练等可以降低身体的紧张程度，多项研究证实CBT对于焦虑症有较好的治疗效果，可作为药物治疗的有效辅助手段，尤其对于一些轻度焦虑症患者可能单独通过CBT就有明显改善。
正念疗法：通过引导患者专注于当下的体验，觉察自己的思维和情绪而不评判，研究表明正念疗法能有效减轻焦虑症状，提高患者的心理适应能力，可在日常生活中通过练习正念冥想等方式进行，无明显不良反应，适合各类焦虑症患者辅助治疗。
生活方式调整
运动：适度的有氧运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪，缓解焦虑。运动还能增强体质，改善睡眠质量，而睡眠障碍往往与焦虑相互影响，良好的睡眠又有助于缓解焦虑。
饮食：均衡的饮食很重要，增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、坚果等，研究发现Omega-3脂肪酸可能对大脑神经功能有调节作用，有助于减轻焦虑症状。同时要避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，咖啡因可能会加重焦虑情绪，酒精虽然短期可能让人放松，但长期会干扰情绪调节并可能导致焦虑症状加重。
