UTI即尿路感染，分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎），常见病原体有大肠埃希菌等；相关因素包括年龄（儿童女童、老人易发病）、性别（女性更易发病）、生活方式（饮水少、不注意清洁、长期憋尿等）、病史（泌尿系统基础疾病、糖尿病等易引发）；临床表现方面膀胱炎有膀胱刺激症状，肾盂肾炎有全身及泌尿系统症状；诊断依靠临床表现和尿液检查等，治疗包括一般治疗和抗感染治疗，需综合各种因素合理诊治。
一、尿路感染的分类及常见病原体
上尿路感染：主要是肾盂肾炎，致病菌以大肠埃希菌最为常见，约占60%-80%，其他还包括变形杆菌、克雷伯菌等。
下尿路感染：主要是膀胱炎，常见致病菌也是大肠埃希菌，约占75%以上，此外，凝固酶阴性葡萄球菌、腐生葡萄球菌等也可引起。
二、尿路感染的相关因素
年龄因素：
儿童：女童尿道短，容易发生尿路感染，尤其是婴儿期，女婴尿道黏膜易受粪便污染等，1岁以内女婴尿路感染发生率较男婴高。随着年龄增长，女童尿道解剖结构发育相对完善后发生率会有所下降，但仍需注意个人卫生等。而男童在婴幼儿期尿道相对较长，发生尿路感染相对少，但如果存在包茎等情况也可能增加感染风险。
老年人：老年人由于机体免疫力下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统结构或功能的改变，如前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留，有利于细菌生长繁殖，从而增加尿路感染的发生率。老年女性因雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，也更容易发生尿路感染。
性别因素：女性在一生中较男性更易发生尿路感染，除了尿道短等解剖因素外，女性在经期、性生活、妊娠等特殊时期更易发病。经期卫生不良，经血是细菌良好的培养基，容易滋生细菌引发尿路感染；性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱，从而导致感染；妊娠时增大的子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅，也容易发生尿路感染。男性一般在有前列腺增生、尿道炎等疾病时才容易发生尿路感染。
生活方式因素：
饮水过少：会导致尿液生成减少，尿液对尿路的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路繁殖，增加尿路感染的风险。
不注意会阴局部清洁：尤其是女性，会阴部细菌容易侵入尿道引发感染。
长期憋尿：使尿液在膀胱内停留时间过长，为细菌繁殖提供了有利条件。
病史因素：
泌尿系统基础疾病：如患有泌尿系统结石、肿瘤、先天性尿路畸形等，会影响尿液的正常排出，导致尿液引流不畅，从而容易并发尿路感染。例如尿路结石会造成尿液梗阻，使局部细菌难以被冲洗清除，容易在局部繁殖引发感染。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖升高，有利于细菌生长，同时机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿路感染，且一旦发生尿路感染，病情往往较严重，容易反复发作。
三、尿路感染的临床表现
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可有耻骨上区疼痛或压痛，尿液常混浊，少数患者可有血尿。一般全身症状不明显。
肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状外，还常有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，体温多在38.0℃以上，泌尿系统症状可表现为腰痛，多为钝痛或酸痛，肾区可有压痛和叩击痛。
四、尿路感染的诊断与治疗原则
诊断：主要依靠临床表现、尿液检查等。尿液检查可见白细胞尿、血尿、蛋白尿等，尿细菌学检查是诊断尿路感染的重要依据，如清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10CFU/ml，提示尿路感染。
治疗原则：
一般治疗：多饮水，增加尿量，以冲洗尿路，促进细菌及炎性分泌物排出；注意休息。
抗感染治疗：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如膀胱炎可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等；肾盂肾炎病情较轻者可口服抗生素治疗，如左氧氟沙星等，病情较重者需静脉应用抗生素，如头孢曲松等。
总之，UTI即尿路感染，了解其相关知识对于预防和及时诊治尿路感染具有重要意义。不同人群在尿路感染的发生、表现及治疗等方面存在差异，在临床中需要综合考虑各种因素进行合理的诊断和治疗。
