前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻的老年患者，需生活方式调整；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等；其他治疗方法包括前列腺尿道支架置入术、局部热疗等，各方法有不同适应证、注意事项及可能的不良反应等。
生活方式调整
饮食：建议老年人避免饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入，因为酒精和辛辣食物可能刺激前列腺，加重充血水肿，导致排尿症状加重。增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压而影响前列腺局部血液循环，例如多吃蔬菜、水果等。
液体摄入：适当限制晚间液体摄入，但白天应保证充足水分摄入，不过要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮水，以维持身体正常代谢，又不致夜间尿频过于频繁而影响休息。
避免久坐：鼓励老年人适当进行活动，避免长时间久坐，久坐会压迫前列腺，影响局部血液循环，建议每隔一段时间起身活动一下，促进盆腔血液循环。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，缓解排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，但需注意可能出现的不良反应，如体位性低血压等，对于老年人，尤其是有心血管基础疾病者，使用时要密切监测血压变化，开始用药时尽量在睡前服用，以减少体位性低血压的发生风险。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。一般需长期服用才能取得较好效果，用药过程中需关注对性功能的影响等不良反应，部分患者可能出现勃起功能障碍、射精异常等情况，用药前需与患者充分沟通可能出现的不良反应及应对措施。
M受体拮抗剂：如托特罗定等，适用于伴发尿频、尿急等膀胱过度活动症症状的前列腺增生患者，通过阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿频、尿急症状，但要注意可能引起的口干、便秘、视物模糊等不良反应，用药期间需观察患者相关症状及不良反应情况，老年患者使用时要考虑其认知功能等情况，避免因口干等不适影响生活质量。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式，适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现过急性尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织，解除尿路梗阻。老年人身体状况差异较大，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术。术后需注意观察出血情况、排尿情况等，加强护理，预防感染等并发症。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术，与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点，适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年人可能是更好的选择，但同样需要术前进行全面评估，根据患者具体情况选择合适的激光类型及手术方式。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大、合并膀胱结石等复杂情况的患者，由于手术创伤大，术后恢复相对较慢，老年患者术后并发症风险相对较高，需谨慎选择。
其他治疗方法
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，通过将支架置入尿道，支撑尿道，解除梗阻，改善排尿症状。但该方法有一定的并发症风险，如支架移位、感染等，需严格掌握适应证，在置入支架前需与患者充分沟通可能出现的问题及后续可能需要的处理等。
局部热疗：利用热能作用于前列腺组织，使前列腺组织温度升高，达到治疗前列腺增生的目的，包括微波、射频等热疗方式，适用于症状较轻的前列腺增生患者，其长期疗效及安全性还需更多临床研究进一步证实，老年患者接受局部热疗时需密切观察局部反应及全身情况，根据患者耐受情况调整治疗参数等。
