腱鞘囊肿的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有挤压法（适用于较小囊肿，儿童操作需轻柔）、穿刺抽液并注射药物（儿童用激素类药需谨慎）、固定与制动（不同人群固定有别）；手术治疗适用于囊肿大且有症状、非手术复发等情况，手术方法有传统切开和微创手术，术后均需注意伤口护理和功能锻炼，儿童在各环节需特殊关注。
一、非手术治疗
（一）挤压法
1.适用情况：适用于较小的腱鞘囊肿，尤其常见于手腕背侧等部位的囊肿。对于儿童患者，若囊肿较小且无明显症状，可首先尝试挤压法。操作时需注意在无菌条件下进行，由医生用手将囊肿逐渐挤压破裂，使其逐渐被机体吸收。但需注意，挤压后可能会有复发的情况，且对于一些位置较深或特殊部位的囊肿不适用。
2.对不同人群的影响：对于儿童，操作时要更加轻柔，因为儿童的皮肤和组织相对娇嫩，避免造成不必要的损伤。对于成年人，若囊肿较小，挤压法可能是一种简单有效的初步治疗方法，但仍需密切观察是否复发。
（二）穿刺抽液并注射药物
1.具体操作：医生用注射器将囊肿内的液体抽出，然后注入激素类药物，如曲安奈德等。这种方法可以使囊肿缩小。但注射药物后可能会有局部疼痛、感染等风险。对于儿童，使用激素类药物需谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，长期或不当使用激素类药物可能会对生长发育产生一定影响，所以非必要情况下不优先选择此类方法。
2.对不同人群的注意事项：对于成年人，在注射后要注意观察局部是否有红肿、疼痛加剧等情况。而对于儿童，除了上述激素类药物的风险外，还需考虑其心理因素，尽量减少不必要的医疗操作带来的心理创伤。
（三）固定与制动
1.适用情况：对于因过度使用关节导致的腱鞘囊肿，通过固定相应关节可以减少囊肿部位的刺激，促进囊肿的恢复。例如，手部的腱鞘囊肿可以使用夹板固定手部。对于不同年龄的人群，固定的时间和方式有所不同。儿童的关节活动度较大，固定时要选择合适的固定器具，确保既能够起到制动作用，又不会影响儿童的正常生长发育。
2.不同人群的固定要求：儿童固定时要定期检查固定部位的血液循环和皮肤情况，避免因固定过紧导致血液循环障碍。成年人固定时相对可以根据病情适当调整固定的强度和时间，但也需要密切关注局部症状的变化。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.囊肿较大且有明显症状：当腱鞘囊肿较大，影响关节活动，出现疼痛、麻木等明显症状时，如手腕部的腱鞘囊肿较大，影响手部的精细动作，就需要考虑手术治疗。对于不同年龄的人群，症状的判断标准有所不同。儿童的症状可能表现为关节活动受限、局部不适等，需要医生根据儿童的具体表现来判断是否达到手术指征。
2.非手术治疗复发的情况：如果经过多次非手术治疗后腱鞘囊肿仍然复发，也可以考虑手术治疗。对于儿童，多次复发后手术治疗需要更加谨慎评估，因为手术本身也存在一定风险，要综合考虑复发对儿童生活和生长发育的影响来决定是否手术。
（二）手术方法
1.传统切开手术：医生在囊肿部位做一个小切口，将囊肿完整切除。这种手术方法可以比较彻底地去除囊肿，但术后恢复相对较慢。对于儿童，传统切开手术的切口要尽量小，减少对儿童身体的创伤，术后要加强护理，预防感染等并发症。
2.微创手术：随着医疗技术的发展，微创手术也逐渐应用于腱鞘囊肿的治疗，如关节镜下手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于儿童，微创手术需要选择经验丰富的医生进行操作，确保手术的安全性和有效性。
（三）术后注意事项
1.伤口护理：无论是传统切开手术还是微创手术，术后都要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。对于儿童，要避免儿童搔抓伤口，家长要协助做好伤口的护理工作。
2.功能锻炼：术后适当的功能锻炼有助于恢复关节的功能。但不同年龄的人群功能锻炼的开始时间和强度有所不同。儿童术后的功能锻炼要在医生的指导下逐步进行，避免过度锻炼影响伤口愈合和关节恢复。成年人可以根据自身情况适当加快功能锻炼的进度，但也需要遵循循序渐进的原则。
