桡神经损伤的手型

来源:民福康

神经损伤常见手型表现包括垂腕畸形和手指畸形(掌指关节过伸、指间关节屈曲),其中垂腕畸形是因桡神经支配的伸肌功能障碍致手腕下垂,手指畸形与桡神经支配的手指伸肌功能障碍有关,且这些表现受年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合影响。

垂腕畸形

发生机制:桡神经支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等,当桡神经损伤时,这些肌肉的功能受到影响,其中肱三头肌等伸肘、伸腕的主要伸肌功能障碍,导致手腕无法维持正常的伸展状态,出现垂腕现象。例如,在神经解剖学中,桡神经在臂部发出分支支配上述伸肌,损伤后这些肌肉失去神经的正常调控,使得手腕处于下垂的姿势。

年龄因素影响:儿童发生桡神经损伤时,由于儿童处于生长发育阶段,神经的再生能力相对较强,但垂腕畸形的表现可能因儿童肌肉力量等发育情况与成人有所不同,不过基本的垂腕这一典型手型表现是相似的,只是恢复的进程可能受儿童自身身体状况等因素影响。对于婴幼儿,由于其肌肉力量较弱,垂腕畸形可能表现得相对不那么明显,但随着生长发育,若神经未得到有效恢复,垂腕情况会逐渐凸显。

性别差异影响:性别对于桡神经损伤后垂腕畸形的表现本身并无直接差异影响,主要还是取决于神经损伤的程度、部位等因素,但在康复过程中,可能因不同性别的生活方式等因素对康复训练的配合度等有一定间接影响。比如,男性和女性在康复训练的依从性上可能因个人习惯等有所不同,但这并非是导致垂腕畸形表现不同的根本原因。

生活方式影响:如果患者在桡神经损伤后缺乏适当的康复训练,垂腕畸形可能会加重。例如,长期不进行针对伸腕等肌肉的功能锻炼,会使得肌肉萎缩进一步加重,垂腕情况更明显。而积极进行康复训练,如在医生指导下进行适当的伸腕肌力量训练等,有助于改善垂腕畸形情况。

病史相关影响:若患者既往有神经病变等病史,可能会影响桡神经损伤后的恢复,进而影响垂腕畸形的表现。比如既往有糖尿病神经病变病史的患者,本身神经就存在一定的基础病变,在发生桡神经损伤后,神经再生和恢复的能力可能更差,垂腕畸形可能更难纠正。

手指畸形

掌指关节过伸,指间关节屈曲:桡神经损伤还会影响手指的伸肌功能,导致掌指关节的伸肌力量减弱,出现掌指关节过伸,而指间关节的伸肌也受影响,出现指间关节屈曲的情况,形成所谓的“爪形手”样的部分表现,但与尺神经损伤导致的典型爪形手有所不同。这是因为桡神经支配的手指伸肌功能障碍,使得手指的伸展平衡被打破,掌指关节失去正常的伸展控制而过伸,指间关节因缺乏伸肌的正常牵拉而屈曲。

年龄因素影响:儿童患者手指畸形的表现可能在生长过程中受到骨骼发育等影响。例如,儿童的手指骨骼还在发育,神经损伤导致的手指畸形可能会影响手指骨骼的正常生长发育方向,使得畸形可能随着生长有不同的变化情况。比如,若在儿童期发生桡神经损伤导致手指畸形,可能需要更关注手指骨骼发育与神经恢复的协调情况,以尽量减少对未来手指功能的影响。

性别差异影响:同样,性别本身不直接导致手指畸形表现的差异,但在康复过程中,不同性别的儿童可能因手指的使用习惯等有所不同。例如,女孩可能相对更注重手指的美观等,在康复过程中对纠正手指畸形的配合度可能因个人对自身外观的关注程度有所不同,但这不是手指畸形表现的本质差异因素。

生活方式影响:不良的生活方式,如长期用手不当等,会影响手指畸形的恢复。比如长期过度使用手指进行一些不利于恢复的活动,会加重手指的畸形程度。而健康的生活方式,如合理安排手指的休息和适当的康复锻炼等,有助于改善手指畸形情况。

病史相关影响:若患者有影响神经修复的基础病史,如自身免疫性疾病病史,会影响手指畸形的恢复进程。自身免疫性疾病可能会攻击神经组织,使得神经损伤后的修复更加困难,进而导致手指畸形难以得到良好的纠正。

总之,桡神经损伤后的手型表现主要为垂腕以及手指的掌指关节过伸、指间关节屈曲等情况,这些表现受到年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素的综合影响。

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神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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