惊厥是儿科常见急症不同年龄段表现有差异全身性惊厥有全身肌肉强直性收缩、呼吸暂停、脑电图异常等表现新生儿期不典型婴幼儿期常伴发热局限性惊厥为局部肌肉抽搐可短时间内扩散为全身性惊厥常伴意识障碍、头痛呕吐、发热等伴随症状不同病因发热等伴随表现不同。
惊厥是儿科常见的急症，不同年龄段患儿表现有所差异，主要有以下典型症状：
一、全身性惊厥症状
1.典型表现
全身肌肉强直性收缩：患儿会突然出现意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，面部及四肢肌肉呈强直性抽搐，持续时间可从数秒到数分钟不等。例如，婴幼儿可能表现为身体僵硬，四肢伸直并伴有抖动。这种全身性肌肉的强直性收缩是由于大脑神经元异常放电，导致全身神经肌肉活动失调引起的。
呼吸暂停：在惊厥发作时，呼吸可能会暂时停止，面色发绀。这是因为呼吸肌也参与了强直性收缩，影响了正常的呼吸运动。一般持续十几秒到数十秒后，可能会恢复呼吸，此时可能伴有口周发青等缺氧表现。
脑电图异常：发作时脑电图可显示异常的痫样放电，这是诊断惊厥的重要辅助检查依据。通过脑电图监测，可以发现大脑神经元异常放电的模式和部位，有助于区分惊厥的类型和病因。
2.不同年龄特点
新生儿期：惊厥表现往往不典型，可表现为轻微的面部肌肉抽动，如眨眼、吸吮动作，或者四肢的轻微抖动，呼吸也可能出现不规则，如呼吸暂停与呼吸急促交替出现。这是因为新生儿大脑发育尚未完全成熟，惊厥的表现不如年长儿典型，容易被忽视。例如，早产儿由于神经系统发育更不完善，惊厥时的症状可能更隐匿，需要医护人员仔细观察。
婴幼儿期：除了上述全身性表现外，还可能出现发热，因为婴幼儿时期感染等因素容易引起惊厥，很多热性惊厥在婴幼儿中较为常见。热性惊厥通常在体温骤升时发作，体温多在38.5℃-40℃以上，发作形式可为全身性或局限性，但以全身性多见。同时，婴幼儿惊厥发作后可能会有精神萎靡等表现，这是因为大脑在惊厥过程中受到一定影响，需要一段时间恢复。
二、局限性惊厥症状
1.局部肌肉抽搐：表现为身体某一局部的肌肉抽搐，如一侧肢体的抽动，可伴有或不伴有意识丧失。例如，可出现单侧的手、脚抽动，或者面部一侧肌肉的抽动，如口角抽动等。局限性惊厥是由于大脑局部区域的神经元异常放电引起的，其放电范围相对局限，所以只表现为局部肌肉的异常活动。
2.持续时间与影响：局限性惊厥的持续时间一般相对较短，但如果不及时处理，可能会扩散为全身性惊厥。对于婴幼儿来说，局部惊厥如果频繁发作或持续时间较长，可能会对大脑发育产生一定影响，因为局部神经元的异常放电如果得不到控制，可能会波及更广泛的脑区。例如，长期反复的局部惊厥可能导致患儿出现认知、运动等方面的发育落后。
三、伴随症状
1.意识障碍：大部分惊厥发作都会伴有不同程度的意识障碍，轻者只是短暂的意识模糊，重者则完全丧失意识。意识障碍的程度与惊厥的严重程度和持续时间有关。如果惊厥持续时间较长，意识障碍可能会更明显，恢复也相对困难。对于儿童来说，意识障碍会影响其对外界的反应能力，需要尽快采取措施终止惊厥发作，以减少对大脑的进一步损伤。
2.头痛、呕吐：部分患儿在惊厥发作后可能会出现头痛、呕吐症状。头痛可能是由于大脑在惊厥过程中代谢紊乱，导致颅内压变化等引起的；呕吐则可能与颅内压升高、迷走神经受刺激等因素有关。例如，热性惊厥的患儿在发作后可能会诉说头痛，或者出现喷射性呕吐等情况。需要注意的是，头痛、呕吐等伴随症状可能提示惊厥的病因较为复杂，如颅内感染等情况，需要进一步检查明确病因。
3.发热：如前所述，婴幼儿时期热性惊厥较为常见，很多惊厥是在发热的情况下发作的。发热是机体对感染等刺激的一种免疫反应，而惊厥可能是发热引起的一种并发症。不同病因引起的惊厥，发热的情况也有所不同。例如，颅内感染引起的惊厥，除了惊厥症状外，往往伴有持续高热，且体温不易控制；而低钙血症引起的惊厥，一般体温正常，但可能伴有手足抽搐等其他低钙表现。
