45岁绝经属正常范围，受生活方式、遗传等个体差异影响；绝经对骨、心血管、泌尿、神经等系统有影响，需相应应对；有生育需求及有基础疾病的特殊人群需特别注意，家人应给予关心理解。
一、45岁绝经的正常性判断
（一）正常绝经年龄范围
女性正常绝经年龄通常在45-55岁之间，所以45岁绝经属于正常范围。一般来说，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗竭，雌激素分泌减少，从而出现绝经。
（二）个体差异影响
1.生活方式因素：如果女性长期保持健康的生活方式，如均衡饮食（摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，像富含钙的奶制品、富含维生素C的新鲜蔬果等）、适度运动（每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等），可能会使绝经年龄相对较晚；反之，长期吸烟、过度饮酒、长期处于高压力状态等不良生活方式可能会导致卵巢功能提前衰退，使绝经年龄提前，所以45岁绝经在有良好生活方式等个体差异情况下是正常的。
2.遗传因素：绝经年龄具有一定的遗传倾向，如果家族中女性绝经年龄较早，那么个体45岁绝经也可能是正常的，因为遗传因素会影响卵巢功能衰退的时间。
3.病史因素：如果女性既往没有严重影响卵巢功能的疾病，如卵巢肿瘤、严重的内分泌疾病等，45岁绝经通常是正常的卵巢功能自然衰退表现；但如果既往有过影响卵巢的手术（如卵巢部分切除术等）、放疗、化疗等情况，可能会导致卵巢功能受损，提前绝经，此时需要进一步评估。
二、45岁绝经相关健康影响及应对
（一）对骨健康的影响
1.影响机制：绝经后由于雌激素水平下降，会加速骨量丢失，增加骨质疏松的风险。雌激素可以促进钙在骨骼中的沉积，维持骨密度。45岁绝经后女性骨量丢失速度加快，骨折的风险相对增加。
2.应对措施：
饮食方面：增加富含钙和维生素D的食物摄入，如多吃虾皮、海带等富含钙的食物，多晒太阳以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。
运动方面：坚持负重运动，如步行、跑步、举重等，有助于刺激骨形成，维持骨密度。
必要时可在医生评估下考虑补充钙剂和维生素D等。
（二）对心血管系统的影响
1.影响机制：雌激素对心血管系统有保护作用，绝经后雌激素缺乏会导致血脂代谢紊乱，如胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，进而增加动脉粥样硬化的发生风险，使冠心病等心血管疾病的发病风险增加。
2.应对措施：
饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、蔬菜等。
适度运动，维持健康体重，运动除了对骨健康有益外，也有助于改善血脂代谢，保护心血管。
定期监测血脂等心血管相关指标。
（三）对泌尿系统的影响
1.影响机制：雌激素缺乏会导致尿道和膀胱黏膜变薄，弹性降低，出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。
2.应对措施：
进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉力量，改善尿失禁等症状。
保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
（四）对神经系统的影响
1.影响机制：雌激素缺乏可能会引起情绪波动、焦虑、抑郁等神经系统症状，还可能导致记忆力减退等。
2.应对措施：
保持良好的心态，通过社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解压力，调节情绪。
保证充足的睡眠，睡眠有助于神经系统的恢复和调节。如果出现明显的情绪或记忆问题，可寻求心理医生等专业人员的帮助。
三、特殊人群提示
对于45岁绝经的女性，如果是有生育需求的女性（虽然45岁属于高龄备孕，但仍有部分女性有此情况），需要注意卵巢功能虽然开始衰退，但仍有一定的排卵可能，但受孕几率降低，且孕期并发症风险增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等风险升高，需要在孕前进行全面的孕前检查，评估身体状况和生育风险。如果是有基础疾病的女性，如本身有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要更加密切地监测相关指标，因为绝经可能会对这些疾病的控制产生一定影响，需要在医生的综合管理下进行健康维护。同时，对于45岁绝经的女性，家人也应该给予更多的关心和理解，帮助其更好地适应绝经相关的身体和心理变化。
