性早熟分为中枢性性早熟（CPP）和外周性性早熟（PPP）。CPP是下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，与遗传因素、中枢神经系统病变、环境因素有关；PPP包括性腺肿瘤（如卵巢颗粒细胞瘤等致女孩性早熟，睾丸间质细胞瘤致男孩性早熟）、肾上腺疾病（如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤致性早熟）、外源性因素（误服含雌激素的药物或食物致性早熟）
一、中枢性性早熟（CPP）
（一）下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前激活
1.遗传因素：部分中枢性性早熟存在遗传倾向，有研究发现某些基因的突变或变异可能与中枢性性早熟的发生相关。例如，一些与下丘脑-垂体功能调节相关的基因异常，可能导致HPGA过早启动。在有家族性中枢性性早熟病史的人群中，后代患病风险相对较高，这与遗传物质的传递有关，遗传因素通过影响下丘脑-垂体的正常调控机制，使得HPGA提前激活。
2.中枢神经系统病变：如下丘脑错构瘤、脑积水、颅内肿瘤等中枢神经系统的病变可能干扰正常的神经内分泌调节。下丘脑错构瘤可分泌促性腺激素释放激素（GnRH），导致GnRH脉冲分泌增加，进而促使垂体分泌促性腺激素，刺激性腺发育，引发中枢性性早熟。对于儿童来说，如果存在中枢神经系统的先天发育异常或后天病变，就容易出现这种情况，不同年龄段儿童都可能受到影响，男性和女性在这方面没有明显性别差异，但具体的病变类型和影响程度会因个体情况而异。
3.环境因素：过度接触含有类雌激素的环境污染物可能影响内分泌系统。例如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等环境雌激素样物质，长期接触可能干扰儿童的内分泌平衡。在儿童生活环境中，如果经常接触到这类污染物质，如长期使用含有此类物质的玩具、餐具等，可能增加中枢性性早熟的发生风险。生活方式方面，过度肥胖也可能通过影响内分泌代谢，间接导致HPGA提前激活。肥胖儿童体内脂肪细胞分泌的瘦素等细胞因子水平变化，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的调控，进而促使性早熟发生。
二、外周性性早熟（PPP）
（一）性腺肿瘤
1.卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤：这些卵巢肿瘤可自主分泌雌激素，导致女孩出现外周性性早熟表现，如乳房发育、阴道流血等。在儿童期，卵巢肿瘤相对少见，但一旦发生，就会因异常分泌性激素而引起性早熟症状。对于女性儿童来说，若出现不明原因的乳房过早发育、阴道不规则出血等情况，需要警惕卵巢性腺肿瘤的可能。
2.睾丸间质细胞瘤：睾丸间质细胞瘤可分泌大量雄激素，使男孩出现阴茎增粗、阴毛生长、声音变粗等外周性性早熟表现。男孩如果出现这些第二性征过早发育的情况，应考虑睾丸是否存在肿瘤性病变。
（二）肾上腺疾病
1.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：这是一种常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成途径中某些酶的缺乏，导致皮质醇合成减少，负反馈调节使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激肾上腺皮质增生，雄激素分泌过多。女孩表现为阴蒂增大、多毛等男性化表现，同时可能伴有乳房发育等性早熟表现；男孩则可能出现假性性早熟，如阴茎提前发育等。在有家族遗传史的家庭中，儿童患病风险较高，不同性别儿童均可发病，但表现形式因性别不同而有所差异。
2.肾上腺肿瘤：肾上腺皮质肿瘤可分泌大量雄激素或雌激素，引起外周性性早熟。如肾上腺皮质腺瘤可自主分泌过多的雄激素或雌激素，导致相应性别儿童出现性早熟相关症状。男孩可能出现阴茎增大、阴毛早现等；女孩可能出现乳房发育、多毛等。
（三）外源性因素
1.误服含雌激素的药物或食物：儿童误服含有雌激素的药物，如某些滋补品、外用药物等，或者食用含有雌激素的食物，如长期大量食用含有雌激素的家禽、反季节蔬菜水果等，都可能导致体内雌激素水平升高，引发外周性性早熟。例如，一些家长给儿童盲目服用所谓的“增高”“美容”滋补品，其中可能含有不适当的雌激素成分，从而导致儿童性早熟。对于低龄儿童，由于其对药物和食物的辨别能力差，家长需要特别注意保管好药物，避免儿童误服，同时注意儿童的饮食安全，尽量避免儿童接触含有过多雌激素的食物。
