麻疹有发热咳嗽流涕等上呼吸道感染症状发热后出疹始于耳后发际渐延全身护理需通风清洁饮食等并接种疫苗预防;风疹前驱期症状轻低热后出疹分布均匀护理要休息降温饮食清洁等并接种疫苗预防;幼儿急疹突发高热热退疹出护理以物理降温休息饮食皮肤护理等为主;水痘发热后出疹初为斑疹后变丘疹疱疹结痂护理要隔离清洁皮肤等并接种疫苗预防;猩红热发热咽痛后出疹为弥漫充血针尖丘疹有帕氏线等护理要隔离口腔皮肤护理等;手足口病发热口腔有疱疹手足臀部有斑丘疹疱疹护理要隔离口腔皮肤饮食观察等并可通过接种疫苗等预防。
一、麻疹
1.症状表现:发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,发热3-4天后出现皮疹,始于耳后、发际,渐及额面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。
2.护理要点:保持室内通风良好,温度、湿度适宜。注意皮肤清洁,避免搔抓,可用温水清洗皮肤。给予易消化、营养丰富的食物,保证充足水分摄入。密切观察体温及皮疹变化,若出现呼吸急促、抽搐等并发症表现,需及时就医。儿童应按免疫程序接种麻疹疫苗进行预防。
二、风疹
1.症状表现:前驱期症状较轻,有低热、咳嗽、流涕等,1-2天后出现皮疹,先见于面颈部,24小时内蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,分布均匀,疹间有正常皮肤,一般3天左右皮疹消退。
2.护理要点:注意休息,居住环境安静舒适。发热时可采用物理降温,如温水擦浴等。饮食宜清淡、易消化,多吃蔬菜水果。保持皮肤清洁,避免感染。风疹主要通过接种风疹疫苗预防,儿童应按时接种。
三、幼儿急疹
1.症状表现:突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天,热退疹出,皮疹为玫瑰色斑丘疹,直径2-5毫米,散在分布,压之褪色,多先见于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,1-2天皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
2.护理要点:高热时以物理降温为主,如头部冷敷等,避免使用过多退热药物,尤其是低龄儿童。让患儿多休息,保证充足睡眠。给予充足水分,饮食宜清淡。注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。幼儿急疹是自限性疾病,一般预后良好,预防主要是加强护理,增强儿童抵抗力。
四、水痘
1.症状表现:发热同时或1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位,初始为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹,疱疹呈椭圆形,壁薄易破,周围有红晕,1-2天疱疹从中心开始干枯结痂,红晕消失,1-2周痂皮脱落。
2.护理要点:将患儿隔离至皮疹全部结痂为止。保持皮肤清洁,剪短患儿指甲,避免搔抓引起疱疹破裂继发感染。衣被要清洁、柔软、宽松,减少对皮肤的摩擦。发热时可根据情况采用物理降温或适当退热措施,饮食宜给予易消化、富含营养的食物。水痘可通过接种水痘疫苗预防,儿童应按时接种。
五、猩红热
1.症状表现:发热、咽痛,1-2天后出现皮疹,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集,形成紫红色线条,称为“帕氏线”,面部潮红,口周苍白,称为“口周苍白圈”。
2.护理要点:隔离患儿,避免交叉感染。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口。皮肤护理方面,避免搔抓,皮疹退屑时不要强行撕脱,可涂凡士林保护皮肤。发热时注意休息,给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,保证充足水分摄入。猩红热可通过早期隔离患者等措施预防,儿童患病后需遵医嘱治疗。
六、手足口病
1.症状表现:发热,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
2.护理要点:将患儿隔离,避免与其他儿童接触。保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,以减轻口腔疼痛。注意皮肤清洁,避免疱疹破裂感染,可涂碘伏等进行局部消毒。饮食宜给予温凉、易消化的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性食物。密切观察患儿病情变化,如出现精神差、嗜睡、呼吸急促等重症表现,需立即就医。手足口病可通过接种疫苗等预防,儿童应注意个人卫生,勤洗手等。



