夜间外阴瘙痒可能由多种因素引起，局部皮肤因素包括外阴皮肤病变（如外阴炎、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹）和寄生虫感染（如阴虱）；阴道炎症因素有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；全身性疾病因素包含糖尿病、黄疸、甲状腺功能亢进；不良生活习惯因素涉及卫生习惯不佳和穿着不恰当，出现症状应及时就医检查并针对性治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥、穿宽松棉质内裤等。
一、局部皮肤因素
1.外阴皮肤病变
外阴炎：各种类型的外阴炎都可能导致夜间外阴瘙痒。例如非特异性外阴炎，多与局部卫生不良有关，外阴皮肤受到经血、阴道分泌物、尿液等刺激，加上搔抓等机械性刺激，容易引发炎症反应，出现瘙痒等症状。从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，育龄女性由于性生活、月经等因素可能相对更易患。生活方式方面，不注意外阴清洁、长期穿紧身不透气内裤等都可能增加患病风险。
外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右女性，但也可见于幼女。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性差，伴有剧烈瘙痒，夜间往往更为明显。幼女患此病时，可能因搔抓不自主，家长需多关注孩子外阴情况。
外阴湿疹：可由内外多种因素引起，如过敏体质、接触过敏原（如化纤内裤、卫生巾等）、局部潮湿等。急性期表现为外阴皮肤丘疹、水疱、糜烂等，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈，夜间加剧。各年龄段均可发生，过敏体质者更易发病。
2.寄生虫感染
阴虱：主要通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的物品传播。阴虱寄生在外阴及肛门周围体毛上，叮咬皮肤引起瘙痒，夜间瘙痒感常更突出。多见于有不洁性生活史的人群，性伴侣之间容易相互传染。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）
由假丝酵母菌感染引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样或凝乳状。夜间由于注意力相对集中，瘙痒感可能更明显。多见于孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者等。孕妇由于体内激素变化等因素，阴道局部免疫力下降，容易感染假丝酵母菌。
2.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。夜间瘙痒可能加重，传播途径主要是性传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄段均可发病，性生活活跃的女性更常见。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状，且夜间可能更为明显。糖尿病患者如果血糖控制不佳，这种瘙痒症状可能会反复出现。从年龄来看，任何患糖尿病的年龄段都可能出现外阴瘙痒相关症状，中老年患者相对多见，但年轻糖尿病患者也需注意。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，可沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，夜间瘙痒可能较明显。不同年龄因肝胆疾病导致黄疸的情况不同，如新生儿可能因先天性胆道闭锁等疾病出现黄疸，成年人则可能因肝炎、肝硬化等疾病引起。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者代谢率增高，神经兴奋性增强，可能出现皮肤瘙痒症状，外阴瘙痒也可能在夜间出现。各年龄段均可发病，女性患者相对多于男性。
四、不良生活习惯因素
1.卫生习惯不佳
不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤和黏膜，引起瘙痒，夜间休息时可能感觉更明显。无论哪个年龄段，长期卫生习惯不佳都可能引发问题，青少年女性如果不注意外阴清洁，也容易出现外阴瘙痒。
2.穿着不恰当
长期穿紧身化纤内裤，会使外阴局部不透气，温度和湿度升高，有利于细菌、真菌等滋生，容易引发瘙痒，夜间由于局部环境相对封闭，症状可能加重。各年龄段都可能因穿着不当出现问题，年轻女性为追求时尚常穿紧身化纤内裤，增加了患病风险。
如果出现夜间外阴瘙痒症状，应及时就医，进行详细的妇科检查、白带常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，以免加重症状。
