陈旧性骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有外固定（石膏、支具外固定）和康复训练；手术治疗有切开复位内固定、植骨术（自体骨、异体骨植骨）、关节融合术（关节严重破坏功能丧失时考虑，需谨慎选择），不同患者需根据情况选择合适治疗方法。
一、保守治疗
1.外固定
对于一些位置相对较好、骨折断端稳定的陈旧性骨折，可采用外固定装置。例如，对于四肢长骨的陈旧性骨折，如果骨折没有明显的移位或者通过手法复位后位置良好，可以使用石膏外固定。石膏外固定能够维持骨折端的位置，为骨折愈合提供稳定的环境。在儿童中，由于其骨骼的生长潜力和可塑性，对于一些轻度成角的陈旧性骨折，石膏外固定可能是一种有效的保守治疗方法，但需要密切观察骨折愈合情况和肢体的血运等情况。对于老年患者，若身体状况较差，不耐受手术，外固定也是一种可行的选择，它可以减少患者的创伤，避免手术风险。
支具外固定也是常见的外固定方式之一。支具相对石膏更具可调节性，对于一些特殊部位的陈旧性骨折，如肩部的陈旧性骨折，支具外固定可以更好地适应肩部的解剖结构，提供合适的固定强度，同时患者的舒适度相对较高。
2.康复训练
早期的康复训练对于陈旧性骨折的恢复至关重要。在骨折固定的情况下，就可以开始进行邻近关节的主动活动。例如，上肢陈旧性骨折时，可进行手指的屈伸、手腕的活动等。通过这些活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于下肢陈旧性骨折，在骨折固定后，可进行肌肉的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，这样可以维持肌肉的力量，防止肌肉废用性萎缩。随着骨折愈合的进展，逐渐增加关节的活动度训练和肢体的负重训练。在儿童中，康复训练需要考虑其生长发育特点，训练强度和方式要适度，避免影响骨骼的正常生长。老年患者进行康复训练时，要根据其身体状况逐渐增加训练强度，防止过度训练导致骨折部位的损伤加重。
二、手术治疗
1.切开复位内固定
当陈旧性骨折存在明显的移位、影响肢体功能或者保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。切开复位内固定是常用的手术方式。通过手术切开骨折部位，将骨折断端复位到正常的解剖位置，然后使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料固定骨折端。例如，对于下肢股骨的陈旧性骨折，若骨折端有明显的错位，影响下肢的力线和功能，切开复位内固定可以恢复股骨的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好的条件。在儿童中，由于其骨骼的特殊性，手术中要特别注意内固定物的选择和操作，避免对内固定物周围的骨生长板造成损伤，影响儿童骨骼的正常生长发育。老年患者进行切开复位内固定时，要充分评估其全身状况，如心肺功能等，因为手术创伤可能对老年患者的全身状况产生一定影响，术后要加强护理和康复训练，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
2.植骨术
如果陈旧性骨折存在骨折不愈合的情况，可能需要进行植骨术。植骨可以为骨折愈合提供骨生长的基质。可以采用自体骨植骨，自体骨具有良好的骨传导性和骨诱导性，是植骨的理想材料。例如，从患者自身的髂骨等部位取骨进行植骨。也可以使用异体骨植骨，但异体骨植骨存在免疫排斥等风险。对于一些复杂的陈旧性骨折不愈合的情况，植骨术结合内固定可能是必要的治疗手段。在儿童中，自体骨植骨相对更安全，因为儿童自身的骨修复能力较强，植骨后骨折愈合的可能性相对较高，但同样要注意取骨部位的创伤和术后恢复。老年患者进行植骨术时，要考虑其骨代谢情况，可能需要同时采取一些措施来促进骨愈合，如补充钙剂、维生素D等。
3.关节融合术
对于一些陈旧性骨折导致关节严重破坏、功能丧失的情况，可能需要进行关节融合术。例如，陈旧性腕关节骨折导致关节严重畸形和功能障碍，经过评估后可能需要行腕关节融合术，以消除疼痛，恢复一定的肢体功能。但关节融合术会牺牲关节的活动度，所以在选择时要非常谨慎，需要综合考虑患者的年龄、职业、对肢体功能的需求等因素。对于儿童患者，一般不轻易选择关节融合术，因为会严重影响其关节的生长和功能。老年患者如果关节融合术后能够满足其日常生活的基本需求，且疼痛得到有效缓解，可考虑该手术方式，但要注意术后的康复和护理，以提高生活质量。
