盆腔癌的发生与遗传、激素、感染、生活方式及其他因素相关。遗传方面如林奇综合征相关基因变异会增患病风险；激素因素中雌激素长期刺激、孕激素缺乏与发病有关；感染因素里高危HPV持续感染是宫颈癌主因，其他病原体感染也可能相关；生活方式上吸烟、肥胖、缺乏运动会增加风险；年龄增长及既往妇科疾病史也会影响盆腔癌发病。
一、遗传因素
某些遗传性综合征与盆腔癌的发生相关，例如林奇综合征（Lynchsyndrome），这是一种常染色体显性遗传病，与错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的突变有关。携带这些突变基因的个体患盆腔癌（包括子宫内膜癌、卵巢癌等）的风险显著增加。有林奇综合征家族史的人群，其盆腔癌发病风险比普通人群高得多，这是因为遗传突变使得细胞的DNA修复功能出现异常，导致细胞容易发生癌变。
二、激素因素
1.雌激素长期刺激：
子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激密切相关。例如，无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）患者，由于卵巢持续分泌雌激素，但无排卵，缺乏孕激素对抗，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生增生甚至癌变。长期服用雌激素类药物而无孕激素拮抗的女性，患子宫内膜癌的风险也会升高。雌激素可以促进子宫内膜细胞的增殖，当这种增殖失去正常调控时，就可能引发癌变。
卵巢癌的发生也与激素有一定关联，一些外源性雌激素的长期使用可能会增加卵巢癌风险，但机制相对复杂，可能与影响卵巢的正常代谢和细胞分化等有关。
2.孕激素缺乏：孕激素对子宫内膜有保护作用，能抑制子宫内膜的过度增生。如果体内孕激素水平不足，子宫内膜持续受到雌激素刺激，就容易发生病变。例如，未孕女性、晚育女性等相对孕激素分泌较少，其盆腔癌发生风险可能相对较高。
三、感染因素
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。HPV病毒的某些亚型，如HPV16、HPV18等，其编码的蛋白可以与宿主细胞的抑癌基因等相互作用，干扰细胞的正常生长调控，导致细胞癌变。有HPV持续感染史且未得到有效清除的女性，患宫颈癌的风险大大增加。
2.其他病原体感染：某些细菌、病毒等病原体感染也可能与盆腔癌相关。例如，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染可能增加宫颈癌的发病风险，它们可能通过慢性炎症刺激等机制，损伤宫颈上皮细胞，促进癌变过程。另外，有研究发现一些病毒感染可能与卵巢癌的发生存在间接关联，通过影响机体的免疫功能等发挥作用，但具体机制尚在进一步研究中。
四、生活方式因素
1.吸烟：吸烟是多种癌症的危险因素，对于盆腔癌也不例外。吸烟产生的多种有害物质，如尼古丁、多环芳烃等，可通过血液循环等途径影响盆腔器官的细胞功能，损伤DNA，增加细胞癌变的概率。吸烟女性患宫颈癌、子宫内膜癌等盆腔癌的风险明显高于不吸烟女性。
2.肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期高水平雌激素刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌的发生风险。同时，肥胖还与胰岛素抵抗等代谢异常相关，可能通过多种机制影响细胞的生长调控，促进癌变。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人群，身体的代谢功能、免疫功能等可能受到影响。例如，运动少会导致机体免疫力下降，不利于及时清除癌变细胞；同时，代谢功能异常可能使体内一些致癌物质的代谢和排泄受到影响，增加盆腔癌发生风险。
五、其他因素
1.年龄因素：盆腔癌的发生与年龄有一定关系。例如，宫颈癌多见于30-55岁的女性，子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，卵巢癌可发生在各个年龄段，但随着年龄增长，发病风险逐渐升高。这是因为随着年龄增加，机体的各项功能逐渐衰退，细胞的修复能力下降，DNA损伤更容易积累，从而增加癌变风险。
2.既往妇科疾病史：有某些妇科疾病史的人群，盆腔癌发生风险可能增加。例如，患有宫颈上皮内瘤变（CIN）的女性，其进展为宫颈癌的风险较高；患有子宫内膜不典型增生的女性，发展为子宫内膜癌的可能性较大。这些既往的妇科病变往往提示宫颈或子宫内膜细胞已经存在异常增殖等情况，若未得到有效治疗，进一步发展为癌的概率增加。
