多动症可通过教育干预、心理治疗、药物治疗及饮食与生活方式调整来应对。教育干预包括行为管理训练和课堂行为指导;心理治疗有认知行为疗法和家庭治疗;药物治疗分中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂;饮食上要保证营养均衡、避免不良食品,生活方式上要保证充足睡眠、适当运动。
一、教育干预
1.行为管理训练:针对小孩多动症,可开展行为管理训练。例如运用阳性强化法,当小孩出现符合期望的行为时,及时给予奖励,像口头表扬、小贴纸等,通过这种方式强化良好行为,帮助小孩建立正确行为模式。这种方法适用于各年龄段有多动症表现的小孩,因为通过正向激励能让小孩逐渐意识到什么是正确行为,且不会对小孩身体造成任何伤害,从心理层面引导其行为改变。
2.课堂行为指导:教师在课堂上可给予多动症小孩特殊关注与指导。比如为小孩安排合适座位,避免其受过多外界干扰因素影响;在教学过程中采用多样化教学方法,吸引小孩注意力,如运用多媒体教学、小组合作学习等方式,让小孩能更好地参与课堂,减少多动症带来的课堂行为问题。对于学龄期多动症小孩尤为重要,学龄期小孩大部分时间在学校度过,良好的课堂行为能保证其学习效果,同时也有助于其社交发展,因为良好课堂表现会让小孩在同学和老师中有更好的形象,利于建立良好人际关系。
二、心理治疗
1.认知行为疗法:帮助小孩认识自身多动症相关行为问题,并学习应对策略。例如让小孩了解自己注意力不集中、冲动等行为的表现及危害,然后教导小孩通过深呼吸、自我暗示等方法来控制冲动行为,提高注意力。该疗法适用于稍大些能理解认知行为关系的小孩,通过引导小孩改变认知进而改变行为,对小孩心理成长有积极促进作用,能让小孩更清晰认识自己,逐步学会自我管理行为,且不会有副作用,从心理认知层面进行调整。
2.家庭治疗:家庭成员共同参与治疗过程。家长需要学习如何与多动症小孩沟通交流,营造良好家庭氛围。比如家长要避免过度批评指责小孩,而是以理解、支持的态度与小孩相处,当小孩出现问题行为时,耐心引导而不是简单打骂。家庭治疗对各个年龄段多动症小孩都有重要意义,因为家庭是小孩成长的重要环境,良好的家庭氛围能为小孩提供稳定支持,帮助小孩更好地应对多动症带来的影响,家长的正确引导能让小孩感受到关爱,利于其心理情绪的稳定,从而辅助改善多动症症状。
三、药物治疗
1.中枢兴奋剂:如哌甲酯等,对于符合药物治疗指征的多动症小孩可考虑使用。但需严格掌握用药适应证,一般适用于6岁以上经其他非药物治疗效果不佳且症状较严重影响学习生活的小孩。使用时要权衡利弊,因为药物可能会有一些副作用,如影响食欲、导致失眠等,但在专业医生评估后使用能在一定程度上改善多动症核心症状,如注意力不集中、多动冲动等情况。
2.非中枢兴奋剂:像托莫西汀等,也是治疗多动症的药物选项。适用于不同年龄段的多动症小孩,尤其对于不能耐受中枢兴奋剂副作用的小孩可考虑使用。其作用机制与中枢兴奋剂不同,通过调节神经递质来改善多动症症状,同样需要在医生指导下根据小孩具体情况选用,医生会综合考虑小孩的年龄、病情严重程度、身体状况等因素来决定是否使用及使用哪种药物。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食方面:保证小孩摄入均衡营养,多吃富含铁、锌等微量元素的食物,如瘦肉、鱼类、坚果等,有研究表明微量元素缺乏可能与多动症有一定关联,合理补充有助于改善症状。同时要避免小孩食用过多含添加剂、防腐剂的食品,因为这些可能会对小孩神经系统产生不良影响,加重多动症症状。对于不同年龄段小孩饮食调整有所不同,比如幼儿期小孩饮食要注意食材的安全性和易消化性,学龄期小孩则要注重营养均衡搭配,保证每天摄入足够的蛋白质、维生素等。
2.生活方式方面:保证小孩充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要睡眠9-11小时,充足睡眠有助于小孩神经系统发育,对改善多动症症状有帮助。另外,鼓励小孩进行适当体育活动,如慢跑、游泳、跳绳等,运动能消耗小孩多余精力,改善神经系统兴奋性,从而缓解多动症的多动等表现。不同年龄段小孩适合的运动方式和运动量不同,要根据小孩实际情况合理安排,比如幼儿期小孩运动要以安全、轻松活动为主,学龄期小孩可适当增加运动强度和时间,但要避免过度疲劳。



