扁平疣由HPV感染引起,无“根治”方法,可通过药物、物理、手术治疗,还需自我护理预防复发,治疗效果个体差异大,要遵医嘱选方案并观察病情。药物治疗分外用(维A酸类、水杨酸、干扰素)和口服免疫调节剂;物理治疗有冷冻、激光、电灼;手术治个别巨大疣体;自我护理要清洁、增强免疫力、避免接触传染源。
一、药物治疗
1.外用药物
维A酸类:如维A酸乳膏,可调节细胞分化,促使疣体脱落。研究表明,维A酸对部分扁平疣有一定的治疗作用,通过影响表皮细胞的生长和角质形成过程,发挥抗增生和促分化的效果,但起效相对较慢,一般需要数周甚至数月的持续使用。
水杨酸:具有角质剥脱作用,可使疣体软化脱落。水杨酸通过溶解角质层,破坏疣体的结构,从而达到去除疣体的目的,不过使用时需注意避免接触正常皮肤,以免引起刺激。
干扰素:具有抗病毒和免疫调节作用。干扰素可以抑制HPV的复制,增强机体的免疫功能来对抗病毒感染。例如,干扰素凝胶局部外用,通过与细胞表面受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,抑制病毒复制,同时调节免疫细胞的功能,增强机体对HPV感染细胞的清除能力。
2.口服药物
免疫调节剂:对于一些免疫力较低且疣体顽固的患者,可使用免疫调节剂,如转移因子口服液等。转移因子可以将特异性和非特异性细胞免疫功能转移给受体,以提高受体的免疫功能。研究发现,对于部分免疫功能异常导致扁平疣难以清除的患者,使用转移因子等免疫调节剂辅助治疗,有助于增强机体对HPV的免疫清除能力,从而促进疣体的消退,但具体疗效因个体差异而异。
二、物理治疗
1.冷冻治疗
利用低温使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗是通过液氮等低温介质接触疣体,使疣体局部温度急剧降低,导致细胞内冰晶形成,细胞破裂、死亡,从而使疣体坏死脱落。一般来说,经过1-2次冷冻治疗后,部分患者的疣体可消退,但对于一些较大或多发的疣体,可能需要多次治疗。冷冻治疗后局部可能会出现红肿、水疱等反应,通常在1-2周内逐渐恢复,儿童患者进行冷冻治疗时需注意保护周围正常皮肤,避免过度冷冻导致不必要的损伤。
2.激光治疗
用激光的高能量破坏疣体组织。激光治疗可精确去除疣体,对于较小的扁平疣效果较好。通过激光的光热效应,瞬间使疣体组织汽化、碳化,从而达到清除疣体的目的。激光治疗后创面较小,但也需要注意保持局部清洁,避免感染,儿童患者进行激光治疗时要在专业医生操作下谨慎进行,确保治疗的安全性和准确性。
3.电灼治疗
通过电灼仪器产生的高温破坏疣体。电灼治疗是利用高频电流产生的热效应,使疣体组织凝固坏死。该方法对于单个或较小的扁平疣有一定效果,但术后可能会有轻度疼痛和创面,需要注意术后护理,防止感染,儿童患者实施电灼治疗时需充分考虑其皮肤稚嫩等特点,严格控制电灼的能量等参数。
三、手术治疗
对于个别巨大的扁平疣,可考虑手术切除,但手术切除创伤相对较大,一般较少采用,且术后有复发的可能,在儿童患者中更需谨慎评估手术的必要性和风险。
四、自我护理与预防复发
1.保持皮肤清洁
注意个人卫生,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。因为搔抓可能会使病毒接种到皮肤的其他部位,导致疣体增多。无论是儿童还是成人,都应养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,尤其是在接触公共物品后要注意手部清洁,减少病毒感染的机会。
2.增强免疫力
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。均衡饮食能为机体提供丰富的营养物质,支持免疫系统正常运作;适量运动可以促进血液循环和新陈代谢,增强体质;充足睡眠有助于身体的自我修复和免疫功能的调节。对于儿童来说,保证充足的营养摄入和合理的作息时间尤为重要,有助于提高自身的免疫力来对抗HPV感染,降低扁平疣复发的风险。
3.避免接触传染源
尽量避免接触扁平疣患者的病变部位,不共用毛巾、脸盆等个人物品。因为HPV可以通过直接接触或间接接触传播,所以在公共浴室、游泳池等场所要特别注意防护,减少感染HPV的可能性,从而降低患扁平疣以及复发的风险。
需要注意的是,扁平疣的治疗效果和恢复情况因个体差异较大,不同患者对各种治疗方法的反应不同。在治疗过程中,应在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方案,并且要密切观察病情变化,如有异常及时就医调整治疗方案。



