骨膜炎症状包括局部疼痛(隐痛、胀痛或刺痛,活动时加重,程度因人而异)、局部肿胀(受累部位肿胀,皮肤轻度隆起,范围与发病部位和病情进展有关)、局部压痛(骨膜炎症部位明显压痛,程度与炎症严重程度成正比)、活动受限(受累肢体活动范围改变,因疼痛和炎症等因素致不敢活动),部分患者发热,不同部位骨膜炎还有特殊表现,如胫骨骨膜炎多见于跑跳人群,跟骨骨膜炎常见于运动员等,有各自相应症状特点。
局部疼痛
疼痛性质:通常表现为隐痛、胀痛或刺痛,在活动时疼痛往往会加重。例如,患有胫骨骨膜炎的患者,在行走、跑步或上下楼梯时,小腿部位会出现明显的疼痛感觉。不同部位的骨膜炎疼痛特点略有差异,如足部骨膜炎可能在足部活动时疼痛更为显著。
疼痛程度:疼痛程度因人而异,与病情的严重程度相关。轻度骨膜炎可能仅在活动后有轻微的不适感,而重度骨膜炎可能疼痛较为剧烈,甚至影响日常的肢体活动。年龄较小的儿童可能因表达能力有限,更多表现为哭闹、不愿活动等情况;而成年人则能更明确地描述疼痛的程度和部位。
局部肿胀
肿胀表现:受累部位会出现肿胀,皮肤可能会有轻度的隆起。肿胀是由于炎症导致局部血管通透性增加,液体渗出积聚所致。以膝关节骨膜炎为例,患者会发现膝关节周围变得肿胀,用手触摸能感觉到组织增厚。对于不同年龄的人群,肿胀的表现可能有所不同,儿童的皮肤相对较薄,肿胀可能更易被察觉;成年人肿胀可能被肌肉等组织覆盖,需要通过触诊等方式来发现。
肿胀范围:肿胀范围与骨膜炎的发病部位和病情进展有关。如果是局部的骨膜炎,肿胀范围相对局限;如果病情扩散,肿胀范围可能会扩大。例如,尺骨骨膜炎可能最初仅在尺骨局部出现肿胀,随着病情发展,可能会波及周围组织,使肿胀范围增大。
局部压痛
压痛位置:在骨膜炎症部位有明显的压痛。医生进行体格检查时,用手指按压受累骨膜所在的部位,患者会感到明显的疼痛。比如,跟骨骨膜炎患者,按压跟骨部位时会有显著的压痛感。不同年龄的患者对压痛的耐受程度不同,儿童可能对压痛更为敏感,表现出抗拒检查等情况;成年人则能明确指出压痛的具体位置。
压痛程度:压痛程度与炎症的严重程度成正比。炎症越严重,压痛越明显。在疾病的不同阶段,压痛程度也会有所变化,病情初期可能压痛相对较轻,随着炎症加重,压痛会逐渐加剧。
活动受限
活动范围改变:由于疼痛和炎症的影响,患者受累肢体的活动范围会受到限制。例如,患有腕骨骨膜炎的患者,手腕的屈伸、旋转等活动都会受到不同程度的影响,可能无法完成正常的写字、拿东西等动作。对于儿童来说,活动受限可能表现为不愿进行原本喜欢的奔跑、跳跃等活动;成年人则可能因为工作或生活的需要,活动受限会对其日常活动产生较大影响。
活动受限原因:主要是因为疼痛导致患者不敢活动,以及炎症引起的局部组织肿胀、功能障碍等因素共同作用。当肢体活动时,会刺激骨膜炎症部位,引起疼痛加剧,从而进一步限制了活动。年龄较小的儿童可能由于家长没有及时发现活动受限的情况而延误病情,成年人则可能因为忽视早期症状而导致活动受限逐渐加重。
发热(部分患者)
发热情况:部分骨膜炎患者可能会出现发热症状,这通常是由于感染性骨膜炎引起的。感染导致身体的免疫反应,从而出现体温升高。感染性骨膜炎如由细菌等病原体侵袭引起,患者体温可能会升高至38℃左右,甚至更高。不同年龄的患者发热表现有所不同,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况;成年人发热相对较有规律,可通过测量体温来明确发热程度。
此外,不同部位的骨膜炎还有一些特殊表现,比如:
胫骨骨膜炎:多见于长期进行跑跳等运动的人群,除了上述疼痛、肿胀等症状外,在胫骨表面可能会有轻度的隆起,患者在按压胫骨时疼痛明显,跑步时疼痛加剧,严重时可能影响跑步速度和耐力。儿童如果长期进行过量的跑跳运动,也容易引发胫骨骨膜炎,家长需要注意观察儿童在运动后的肢体反应。
跟骨骨膜炎:常见于运动员或长时间行走的人群,主要症状为足跟部疼痛,尤其在晨起刚开始行走时疼痛较为明显,行走一段时间后疼痛可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。患者跟骨部位有压痛,足跟部可能会有轻度肿胀,影响正常的行走功能。对于老年人,跟骨骨膜炎可能与骨质疏松等因素有关,需要综合考虑其身体状况进行诊断和治疗。



