膝关节疼痛可通过非药物、药物、手术等治疗，非药物治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练；药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术有膝关节镜手术、人工膝关节置换术；针对不同病因如骨关节炎、创伤、类风湿关节炎累及膝关节等有相应治疗，不同人群治疗需考虑个体差异，如老年人、儿童、孕妇等有不同注意事项。
一、非药物治疗
1.休息与制动
对于因过度活动导致膝关节疼痛的人群，如长时间行走、跑步或从事重体力劳动的人，应适当休息，减少膝关节的负重活动。例如，避免长时间上下楼梯、久站等。对于儿童，若因运动引起膝关节疼痛，需减少剧烈运动，让膝关节有恢复时间。孕妇由于体重增加及身体重心改变，膝关节负担加重，也应注意休息，必要时使用辅助器具减轻膝关节压力。
制动可通过使用膝关节支具或石膏固定来实现，能限制膝关节的异常活动，促进损伤组织修复。如膝关节韧带损伤患者，支具固定可减少韧带进一步损伤。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数膝关节疼痛人群，通过热传递使膝关节周围血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不要过高，避免烫伤。儿童热敷需家长把控温度和时间。
冷敷：急性损伤导致的膝关节疼痛，如运动扭伤后72小时内，可进行冷敷。冷敷能减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次。但对于老年人、儿童及患有血管疾病的人群，冷敷时间不宜过长，温度不宜过低，防止冻伤或加重血管病变。
按摩：专业人员进行的膝关节按摩可缓解肌肉紧张，改善膝关节血液循环。按摩力度要适中，根据不同病情和个体差异调整。老年人关节周围组织较松弛，按摩力度需轻柔；儿童按摩时要更加温和，避免造成损伤。
针灸：通过针刺膝关节周围穴位，调节气血运行来缓解疼痛。针灸对不同年龄段人群都有一定效果，但儿童针灸时需选择合适的穴位和进针深度。孕妇针灸需避开腰骶部等敏感穴位，防止引起宫缩。
康复训练：包括膝关节的屈伸、肌力训练等。比如股四头肌收缩训练，可增强膝关节稳定性。康复训练要循序渐进，根据患者自身情况制定个性化方案。老年人和儿童进行康复训练时，需在专业人员指导下进行，避免过度训练导致损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解膝关节疼痛和炎症。但老年人使用时需注意胃肠道反应，可能增加胃溃疡、胃出血风险，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不推荐首选非甾体抗炎药止痛，除非有明确适应证且在医生指导下使用。
2.软骨保护剂
氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，适用于膝关节软骨损伤或退行性变导致疼痛的人群。对于有肝肾功能不全的患者，使用时需谨慎，老年人肝肾功能减退，要定期监测肝肾功能；儿童使用此类药物的安全性和有效性证据相对较少，一般不常规使用。
三、手术治疗
1.膝关节镜手术
适用于膝关节内部有半月板损伤、滑膜病变等情况的患者。通过关节镜微创操作，修复损伤组织或清除病变滑膜等。对于不同年龄人群，手术风险有所不同。老年人身体机能下降，手术风险相对较高，术后恢复时间可能较长；儿童进行膝关节镜手术需考虑其骨骼发育情况，手术操作要更加精细。
2.人工膝关节置换术
主要用于严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等导致膝关节功能严重丧失的患者。老年人患严重膝关节疾病时可考虑，但要评估其全身状况。儿童一般不考虑人工膝关节置换术，因为其骨骼仍在发育，人工关节无法随生长而调整。
四、针对不同病因的治疗
1.膝关节骨关节炎
非药物治疗包括控制体重，减轻膝关节负担；药物治疗可使用非甾体抗炎药止痛、软骨保护剂修复软骨；病情严重时考虑手术治疗。老年人是骨关节炎高发人群，要注意日常膝关节保护；肥胖人群需通过合理饮食和运动控制体重，以减轻膝关节压力。
2.膝关节创伤
如韧带损伤、骨折等，根据损伤程度选择治疗方式。轻度韧带损伤可通过制动、康复训练治疗；严重韧带损伤或骨折可能需要手术修复。运动爱好者等因创伤导致膝关节疼痛时，要及时就医明确损伤情况并进行相应治疗。
3.类风湿关节炎累及膝关节
除上述一般治疗外，还需进行抗风湿治疗。药物治疗需使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤等，同时关注药物的不良反应。孕妇合并类风湿关节炎累及膝关节时，用药需特别谨慎，要权衡药物对胎儿和母亲的影响。
